CATARATA ETIOLOGÍA PÉRDIDA DE VISIÓN

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Profilaxis antibiótica preoperatoria: No existen estudios que demuestren la disminución de la incidencia de endoftalmitis. (ESCRS resultado no significativo)

Es necesario el tratamiento de la infección de la vía lagrimal antes de la cirugía.

En caso de obstrucción con reflujo limpio puede realizarse primero el tratamiento de la oclusión o en pacientes de edad avanzada realizar la cauterización de los puntos lagrimales antes de comenzar la cirugía.

QUERATOMETRÍA

BIOMETRÍA

VÍAS LAGRIMALES

Éxamenes PR PRE QUIRÚRGICOSE

MICROSCOPÍA ENDOTELIAL

TOPOGRAFÍA CORNEAL

TOMOGRAFÍA ÓPTICA

ECOGRAFÍA OCULAR

ESTUDIOS ELECTROFISIOLÓGICOS

ROYAL COLLEGE OF OPHTHALMOLOGISTS

Cataract Surgery Guidelines

Dolor agudo relacionado con la intervención quirúrgica

Valorar la intensidad del dolor. Si es importante y de forma súbita se avisará al médico responsable

Administrar analgésicos y vigilar la eficacia de los mismos

Instruir para aliviar el dolor mediante medidas como disminución de luces

Riesgo de infección relacionado con la intervención

Vigilar el apósito/protector

Valorar la presencia de secreciones, hemorragias y/o dolor, siendo comunicado en seguida a su médico responsable

Mantener el protector o parche ocular hasta nueva orden médica

Prevenir al pac de la importancia q no se toque, apriete o friccione el ojo

CRITERIOS DE ALTA DE ENFERMERÍA

En el momento de alta la documentación demostrará:

Apósito ocular limpio

Dolor controlado

Tolerancia de líquidos

Q el pac conoce los síntomas de urgencia por los q debería acudir al médico:

Disminución de la visión

Ojo rojo

Dolor

Vómitos

Q el pac conoce y sabe cómo aplicarse los colirios

Instilación de colirios:

Agitar antes de usar si suspensión y combinación F

Instar al pac mirar hacia arriba

En fórnix inf

En 1/3 medio (canto ext no por evacuación e int no x drenaje vía lagrimal)

Varios minutos entre gotas (no dilución ni arrastre)

1-2 gotas

Presión p. lagrimal (reduce paso vía sistémica)

Picor por pH

Primero colirios y al final pomadas

INTERVENCIÓN DE CATARATA

RECOMENDACIONES AL ALTA

- Reposo relativo: no realizar movimientos bruscos con la cabeza, no conducir.

- No debe realizar ningún trabajo que exija esfuerzo: no coger pesos.

- En caso de ser estreñido/a, tomar una dieta rica en fibra para evitar hacer esfuerzos al evacuar.

- No se debe frotar los ojos. No se maquille.

- Puede leer o ver la televisión

- Evitar sitios con luz intensa para evitar deslumbramientos.

- Es importante una buena asepsia. La persona que responsable de la cura se deberá lavar muy bien las manos antes de limpiar el ojo. El ojo se limpiará con suero fisiológico y gasas limpias antes de echar las gotas pautadas. Si debe echar diferentes tipos de gotas, se deberá separar la administración entre unas a otras, unos 10 minutos.

- Es aconsejable que durante los primeros días duerma con el protector oftálmico para evitar traumatismos. Se recomienda dormir bocarriba o del lado contrario al ojo intervenido.

- Seguirá el tratamiento prescrito por el facultativo y acudirá a revisión cuando se le indique.

CUIDADOS AL ALTA PARA EL PACIENTE CON ENDOFTALMITIS

- Reposo relativo.

- No frotarse los ojos.

- Evitar ambientes donde haya humo, polvo u otras

sustancias que puedan irritar los ojos.

- Si le molesta la luz, puede usar gafas de sol.

- Puede leer y ver la televisión

- La persona que se encargue de curarle se lavará las

manos antes y después de la cura, y usará gasas limpias.

- Utilizará útiles de aseo personal individuales.

- Seguirá el tratamiento prescrito por el facultativo.

- Acudirá a revisión cuando se indique.

CUIDADOS AL ALTA PARA EL PACIENTE INTERVENIDO DE QUERATOPLASTIA

-Reposo relativo; no debe realizar esfuerzos ni movimientos bruscos.

-No debe estar en lugares donde haya sustancias nocivas que puedan irritar los ojos.

-Usará temporalmente gafas de sol para evitar la luz excesiva.

-No