Cancer de mama. Planteamiento del problema

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El cuerpo humano está integrado por trillones de células, clasificadas en alrededor de 200 tipos diferentes que se combinan para formar los tejidos humanos, como piel, musculo, hueso, mama, sangre, y otros. Para comprender como se desarrolla el cáncer, es necesario saber algo acerca de cómo se comportan las células sanas.

Conducta célula normal.

Normalmente las células crecen y se dividen para producir más células, solo cuando el cuerpo lo necesita. Este proceso se lleva a cabo de acuerdo a un programa genético e instrucciones que son únicas para cada tipo de célula. Conforme crece la célula, toma su lugar entre las demás células. Cuando la célula madura, realiza la tarea para la que está programada genéticamente. Con el tiempo la célula muere y es reemplazada por una célula nueva, más joven. Este proceso ordenado mantiene al cuerpo sano y en funcionamiento.

Las células también están equipadas con mecanismos de control, diseñados para prevenir que se realicen demasiadas copias de sí mismas, o que se hagan copias defectuosas.

Ninguna célula es una isla encerrada en sí misma. Cada célula es bombardeada en su superficie por nutrientes y por mensajeros hormonales y químicos, que incluyen mensajes de células vecinas. Para permanecer vivas y sanas, las células deben decodificar, filtrar y responder adecuadamente a muchas de esas “conversaciones” moleculares. Si una persona se corta, las células de la piel se encuentran alrededor de la herida y se dividen y remplazan las células lesionadas. Cuando el espacio se ocupa adecuadamente, el crecimiento celular se detiene.

Las vías celulares comprenden interacciones entre miles de moléculas diversas dentro y fuera de la célula. Estas interacciones regulan el crecimiento celular.

Conducta células cancerosas.

El cáncer es el resultado de la pérdida de control del intrincado sistema de crecimiento normal de la célula. El cáncer se caracteriza por una proliferación de células anormales.

El desarrollo de estas células anormales es un proceso complejo, prolongado y de paso múltiples llamado carcinogénesis. Se inicia con la transformación de una célula normal en una célula anormal. Con el tiempo, las células anormales se multiplican fuera de control y se acumulan dentro de una masa de tejido, llamada neoplasia o tumor, que puede invadir y destruir el tejido vecino normal. Las células cancerosas surgen de células corporales normales, cambian de manera que no parecen ni actúan como células normales, como los buenos ciudadanos que obedecen leyes, siguen las reglas que las rigen según sus instrucciones genéticas.

Crecen cuando se les ordena y dejan de crecer cuando reciben esa señal. Sin embargo, las células cancerosas son anarquistas biológicos. Dejan de seguir las reglas. No solo hay muchas de ellas, sino que tienen características nuevas y diferentes. Su crecimiento es desordenado y no maduran adecuadamente. A diferencia de las células normales, las cuales tienden a formar copias exactas de sí mismas cuando se dividen, las células cancerosas tienen más probabilidad de cambiar cuando se dividen.

Las células tumorales se ven diferentes a unas de otras, y pueden estar altamente desorganizadas. Las células anormales se apilan unas sobre otras y se acumulan sobre células vecinas.

Cuáles son las características de una célula cancerosa.

Las células cancerosas tienen muchas diferencias genéticas con las células normales.

Genes reguladores importantes dentro de las células cancerosas mutan o se pierden. Los genes que retardan el crecimiento en una célula normal se apagan en las células cancerosas. Otros genes que en la célula normal estimulan el crecimiento, se duplican muchas veces en las células cancerosas. Los genes de cáncer a menudo se tornan inestables, lo que significa que pueden cambiar rápidamente y adquirir características letales adicionales conforme se multiplican.

Al estudiar la conformación molecular de las células, los investigadores han identificado características específicas que adquieren las células cancerosas conforme se desarrollan, mismas que les permiten crecer sin control, Por ejemplo las células cancerosas;

- Proporcionan sus propias señales de crecimiento. Las células normales reciben señales de crecimiento principalmente provenientes de las células circundantes o de las hormonas.

- Dejan de responder a las señales anti crecimiento provenientes de las células circundantes. Las células cancerosas no obedecen los mensajes moleculares que normalmente detienen el crecimiento celular equilibrado.

- Desarrollan su propio aporte sanguíneo. Un tumor obtiene los nutrientes y oxigeno que necesita al desarrollar nuevos vasos sanguíneos mediante un proceso llamado angiogénesis.

- No se destruyen. Las células normales tiene un ciclo de vida natural, envejecer y finalmente mueren. Las células cancerosas parecen convertirse en inmortales. Esta resistencia hacia la muerte celular programada es lo que distingue a la mayoría de, sino a todos, los tipos de cáncer.

Ahora bien es importante saber que el cáncer de mama se establece por medio de microscopia de luz a través de un análisis histopatológico, regularmente presidido por el estudio citológico de material obtenido a través de aspiración de las lesiones sospechosas, mediante una aguja fina. En la actualidad se utiliza la técnica de lavado ductal, sobre todo en las lesiones asintomáticas que se pueden acompañar de secreción del pezón. La experiencia ha demostrado que este procedimiento tiene una sensibilidad elevada para el diagnóstico si existe lesión en el sistema ductal al alcance de un pequeño catéter que se pueda aspirar líquido en varias ocasiones para hacer una recolección de células exfoliadas. El porcentaje de células neoplásicas, si están presentes en el sistema ductal parece ser adecuado para establecer un diagnóstico temprano de lesiones no detectables por otro mecanismo, es decir, asintomáticas.

Las células de una masa solida o de líquido de una cavidad quística con un blanco adecuado para el abordaje con aguja fina. Actualmente la incorporación del equipo de ultrasonido permite de manera consistente obtener material confiable para analizarse bajo microscopia de luz. Este estudio en manos experimentadas no debe tomar más de 30 minutos en la obtención de la muestra y tinción del material obtenido, si se cuenta con citopatólogo experimentado en la interpretación de los resultados. El material sanguinolento que se secreta