“Conocimiento y aceptación de la prueba diagnóstica Papanicolaou en las mujeres de una comunidad rural en Yucatán.”

...

El resultado del estudio citológico es descriptivo y debe ser informado como: negativo a cáncer, negativo con proceso inflamatorio, displasia leve (NIC 1), displasia moderada (NIC 2), displasia grave o cáncer del cuello del útero in situ (NIC 3), cáncer microinvasor e invasor, adenocarcinoma o proceso maligno no especificado, también puede reportar hallazgos adicionales como: imágenes de los virus del papiloma humano (VPH), del virus del herpes, tricomonas, bacterias, hongos y otras alteraciones. El resultado colposcópico debe describir las lesiones y notificar anomalías inflamatorias, VPH., NIC, neoplasia invasora, pólipos, quistes, fibromas, adenosis, etc. El resultado histopatológico debe informar presencia cervicitis aguda o crónica, infección viral (herpes, papiloma humano), displasia (leve, moderada o severa), cáncer in situ, Cáncer microinvasor e invasor, adenocarcinoma o proceso maligno no especificado.6,8,11

La incidencia y mortalidad por CACU elevadas indican que todavía no se ha logrado transmitir la importancia del Papanicolaou y su efecto poblacional en nuestro país, debido principalmente a la falta de información clara y precisa sobre el conocimiento y práctica de esta prueba.6,12,13

Actualmente, la prevalencia del uso del Papanicolaou en México es de 53%, existen entonces 8.5 millones de mujeres que nunca se han realizado la prueba, y 2.5 millones que se realizaron la prueba al menos tres años atrás. Esta cifra supone que 46.7% de las mujeres que afirman haberse realizado la prueba lo hace al menos cada tres años.10

En un estudio realizado en mujeres mexicanas se reportó que de entre los grupos de edad de mujeres de 25-29 y +41 años de edad, el 25 y 58% respectivamente nunca se habían realizado la prueba de detección oportuna de CACU. Los motivos fueron variados pero los 2 principales fueron: sentimiento de vergüenza (70%) y angustia (63%). Cabe mencionar que de estas mujeres el 43% había recibido la información sobre los beneficios de esta prueba.13

En otro estudio posterior, se realizó un estudio entre las universitarias (por carrera) en el Estado de México, para determinar su conocimiento sobre la utilidad de la prueba diagnóstica Papanicolaou y este reporta que los porcentajes más altos de conocimiento a las estudiantes de cirujano dentista y biología con 96.3% y 97.4% respectivamente y con el menor 87.1% las enfermeras; (p 9 En ese mismo estudio se encontró que del 84-95% de las universitarias no se han realizado la prueba de detección de CaCu, siendo las 2 causas más frecuentes: falta de actividad sexual y falta de tiempo.14

---------------------------------------------------------------

- JUSTIFICACIÓN

El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa que constituye un importante problema de salud 1. En particular, el CACU ocupa a nivel mundial el segundo lugar como neoplasia maligna y en México en el 2008 fue el primer lugar de mortalidad con una tasa de 52 muertes por cada 100,000 habitantes por año, una de las más altas en el mundo. Es uno de los principales problemas de salud de la mujer mexicana y prevenirlo es una prioridad nacional.6-9

La residencia en áreas rurales se ha asociado a la morbilidad y mortalidad de CACU debido a sus variables demográficas, tales como, el estado marital y el estado socioeconómico bajo; y entre otras causas de mortalidad se encuentra relacionada con los factores presentes en la pobreza como son la falta de escolaridad, el desempleo, el bajo nivel socioeconómico y la falta de acceso efectivo a los servicios de salud.3,8

Aunque el CACU ocupo el primer lugar en el 2008 con un 24.4% de todos los casos de neoplasias en México, existen 8.5 millones de mujeres que no se han realizado la prueba jamás y otra 2.5 millones que se no se la han hecho en los últimos tres años.8,14,15

El objetivo de dicha prueba es la detección en un estadío temprano de las células neoplásicas,5-7,15 permitiendo prevenir la diseminación del cáncer, disminuir de morbimortalidad, reducir costos y riesgos ahorrándose así recursos a futuro. Por lo que los programas de detección que utilizan la prueba de Papanicolaou son eficientes y costo-efectivos.6,8-10

Son muy variadas las causas por las que la gente no se realiza la prueba, y estas varían según si el área es rural o urbana, por ello es necesario que todas las mujeres tengan los conocimientos sobre la importancia que tiene el someterse a la prueba de Papanicolaou y los beneficios que se obtienen al efectuarla.13,14

En la comunidad de Mucel las mujeres en edad reproductiva no acuden a realizarse la prueba en la frecuencia esperada. Por lo tanto, dado el riesgo de CACU al que están sometidas me propongo investigar de manera formal la frecuencia con la que se practican la prueba y además en caso de no practicársela como marca la norma conocer las razones por las que las no se practican la prueba, y poder realizar en un futuro acciones para intentar reducir las mismas. Cabe mencionar que en esta población no existe un registro de esta prueba.

El estudio servirá también para dar a conocer la prueba entre este grupo de mujeres en riesgo, uniéndome al espíritu de “no mas muertes por CACU”.

---------------------------------------------------------------

- PROBLEMA

¿Conocen y aceptan la prueba diagnóstica Papanicolaou las mujeres de Mucel?

- HIPOTESIS

Al menos 50% de la población de Mucel en edad reproductiva desconoce la prueba diagnóstica Papanicolaou y no se han realizado la prueba.

Hipótesis específicas

- Al menos 50% de la mujeres entre 15 y 44 años de edad desconoce que el CACU se puede detectar en etapa temprana.

- Al menos 50% desconoce que existe la prueba de Papanicolaou.

- Al menos 50% de estas mujeres no se ha practicado la prueba de Papanicolaou.

- Menos del 50% se practican la prueba de Papanicolaou cada año.

- OBJETIVO GENERAL

Determinar si existen los conocimientos correctos y aceptación de la prueba diagnóstica Papanicolaou entre las mujeres en edad reproductiva de Mucel.

Objetivos específicos

- Determinar el porcentaje de mujeres entre 15