Contexto Socioeconómico de la Salud en México

...

Este artículo presenta los resultados de la herramienta de autodiagnóstico y la guía de discusión a través de estados contrastantes de México, así como entre las diversas instituciones de salud que componen al sector. El objetivo es identificar las diferencias de capacidad percibida entre estados e instituciones, describir las medidas propuestas por los propios actores para su fortalecimiento, además de analizar la relación entre capacidades percibidas y propuestas.

Este ejercicio se realizó como parte del Consorcio para la Investigación para el Desarrollo de los Sistemas Estatales de Salud (INDESES), cuya finalidad es fortalecer la capacidad de utilización de los resultados de investigación en México.

CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA

La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la población, así como el control y la erradicación de las enfermedades.

Es una ciencia de carácter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento como las ciencias Biológicas, Conductuales, Sanitarias y Sociales.

Durante las últimas décadas México ha generado y recibido los beneficios de una mejoría notable en las condiciones de salud. También se manifiesta en la mejora de indicadores de salud poblacional como el descenso de la mortalidad infantil y la erradicación de algunas enfermedades prevenibles por vacunación. Las principales causas de muerte también se han modificado. Las infecciones comunes y los problemas que tienen vínculos con la desnutrición y la reproducción han sido desplazados por las enfermedades no transmisibles y las lesiones.

La salud pública tiene un papel importante en la sociedad ya que es la que se encarga de su bienestar, y aunque la salud pública tenga un papel importante en la sociedad dentro de la salud pública también hay actores importantes como los son: la misma sociedad, el estado (gobierno) tanto estatal como federal, las profesiones y los profesionales de la salud.

Los problemas que son de interés para la salud pública se basan en: la magnitud del problema, la trascendencia o sea que tan lejos ha llegado el problema, la vulnerabilidad de la población, y la disponibilidad de los recursos del personal de la salud.

Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que diferentes miembros de grupos socio-económicos influyen en varios grados de salud y enfermedad.

Los determinantes de salud según Marc Lalonde, ministro de sanidad de Canadá son:

- Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.

- Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la tecnología médica disponible.

- Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos en los países desarrollados.

- Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza.

- Biológica (bacterias, virus, hongos, etc.)

- Física (radiaciones, humos, desechos, etc.)

- Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.)

- Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrés, competitividad, etc.)

La salud pública tiene funciones que son esenciales para el cuidado de las personas las cuales son:

- Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.

- Vigilancia de la salud pública, investigación, control de riesgos y daños en salud pública.

- Promoción de la salud.

- Participación de los ciudadanos en la salud.

- Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de salud pública.

- Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en materia de salud pública.

- Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.

- Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.

- Garantía y mejoramientos de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.

- Investigación en salud pública.

- Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

También existe otro concepto de salud pública el cual nos argumenta que: la salud pública es la acción colectiva del Estado y la sociedad civil para proteger y mejorar la salud de los individuos. Va más allá de las intervenciones de base poblacional o de las comunitarias e incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a cuidados de salud de calidad. Es una práctica social interdisciplinaria y que se extiende más allá de las tareas propias del estado en salud.

(Fundamentos conceptuales de Funciones Esenciales de Salud Pública OPS, noviembre de 2000).

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

El Sistema Nacional de Salud mexicano es definido como un conjunto de entidades públicas [federales y estatales], del sector social y del privado que prestan servicios de salud a la población que reside en el territorio de México. Fue establecido después de la reforma a la Ley General de Salud mexicana de febrero de 1984.

El surgimiento del Sistema Nacional de Salud está relacionado con la reforma sanitaria que se ha implementado gradualmente en el país a partir de la década de 1980, después de la crisis financiera que llevó al borde de la quiebra al estado mexicano. Para poder enfrentar esta situación de enfermedades en el gobierno mexicano suscribió una serie de compromisos con organismos financieros multilaterales como el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional, entre los que se encontraba precisamente el desmantelamiento de