Cuales son los Materiales dentales - Amalgama

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Ventajas de la amalgama

- Mantenimiento de la forma.

- Resistencia a la abrasión.

- Adaptación correcta a las paredes cavitarias.

- Autosellado marginal.

- Insoluble en líquidos bucales.

- Técnica menos sensible.

- Longetividad

Desventajas de la amalgama

- Micro-filtración inicial.

- Falta de adhesión a las estructuras dentarias.

- Falta de estética.

Propiedades

Estabilidad dimensional.- cuando la amalgama endurece o cristaliza ocurre un cambio dimensional que puede ser expansión o contracción, según el tipo de aleación y manipulación.

Expansión retardada.- se presenta en las amalgamas que contienen zinc y sucede cuando se contaminan con humedad durante su trituración o condensación, sucede después de 3 a 5 días.

Escurrimiento.- es la deformación permanente de un material bajo cargas.

Mezcla (amalgamación, trituración o maxalación)

La amalgamación, trituración o maxalación de la amalgama podrá realizarse básicamente de manera manual o mecánica.

Manualmente se realiza con un mortero y un pilón de superficie ligeramente rugosa, para poder lograr una adecuada trituración de la aleación y permitir que el mercurio la pueda disolver, desencadenando los procesos de: Solubilización. reaccion y precipitación con crecimiento cristalino que confluye en el fraguado o cristalización de una amalgama dental.

La amalgamación se realiza con movimientos circulares del pilón por espacio de un minuto.

Hay que realizar la maxalacion a velocidad constante y a una fuerza determinada logrando que la mezcla contacte con las paredes del mortero. Esto hará que la masa pierda su brillo metálico.

En el caso de trituración mecánica los amalgamadores mecánicos disponen de un temporizador que mide el tiempo en segundos que se desea emplear para la trituración. La aleación y el mercurio van en una cápsula que se agita con un movimiento excéntrico u oscilante durante la amalgamación. Actualmente se utilizan cápsulas predosificadas.

Los amalgamadores mecánicos funcionan a diferentes velocidades.

Hay que elegir el tiempo y la velocidad de mezcla adecuados para cada unidad en función de la aleación y de la cantidad de la mezcla que se vaya a triturar.

La calidad de una masa de amalgama depende de factores como el tiempo, la velocidad y la fuerza utilizadas para la amalgamación.

Estos factores interrelacionados determinan el trabajo de trituración y deben mantenerse constantes entre una mezcla y otras.

El tiempo requerido para una aleación con alto contenido en Cobre de partículas mixtas, puede rondar entre los 10 y los 15 segundos, mientras que para una aleación de alto contenido en cobre de partículas esféricas se halla en el orden de 6 a 10 segundos.

Una mezcla convenientemente lograda debe tener un aspecto uniforme y textura homogénea, no debe disgregarse la masa de material, para no perder plasticidad.

TALLADO

Una vez colocada y condensada la amalgama en la cavidad, se talla la restauración para reproducir la correspondiente forma anatómica.

Si el tallado es muy profundo disminuye el volumen de la amalgama especialmente en zonas marginales.

Amalgama es frágil pequeños espesores por ello debe evitarse dejar material más allá del borde cavo superficial.

PULIDO

El pulido de las restauraciones de amalgama se hace, generalmente de 24 horas después de haber sido realizadas. Las amalgamas de alto contenido en Cobre y de partículas esféricas; que endurecen rápidamente; las maniobras de terminación y pulido pueden, en teoría realizarse después de unas pocas horas.

Caso Clínico

- FICHA DE IDENTIFICACION C.M. Edad: 53 años Estado civil: casada Oficio: ama de casa Cara ovalada Perfil cóncavo 1/3 inferior más amplio Adenopatía Competencia labial A T M: crepitación Izquierdo en apertura Neuromusculatura: Normal.

2. ANAMNESIS 1. No refiere antecedentes sistémicos 2. Paciente cooperadora 3. Receptiva 4. Dice haber sido atendida aproximadamente hace 3 años 5. Usa cepillo duro 6. Solo se cepilla 1 vez al día los dientes 7. No fuma 8. No consume alcohol

3. MOTIVO DE CONSULTA Se presenta a la cruz verde para revisión por dolor a nivel gingival. Al examen clínico se evidencia enfermedad periodontal y caries en casi todos sus dientes. Además de desgaste por bruxismo. Se elabora un plan de tratamiento integral que contemple la eliminación de la caries y el restablecimiento de la salud periodontal.

4. FOTOGRAFIAS INTRAORALESARCADA SUPERIOR ODONTOGRAMA 11 Fractura borde incisal, 1.2 desgaste incisal, 1.3 desgaste cuspideo, 1.4 caries oclusal, 1.5 caries oclusal, 1.6 caries oclusal, 1.7 caries oclusal, 1.8 caries oclusal, 2.1 Caries interproximal, 2.2 desgaste incisal, 2.3 desgaste incisal, 2.4 caries oclusal, 2.5 resina oclusal. •Paladar Forma: herradura. •Profundidad Normal y Mucosa Delgada 2.6 caries oclusal, 2.7 caries oclusal, 2.8 caries oclusal.

5. ARCADA INFERIOR ODONTOGRAMA 3.1 desgaste incisal, 3.2 desgaste incisal, 3.3 desgaste cuspideo, 3.4 sano ,3.5 sano, 3.6 ausente, 3.7 caries oclusal, 3.8 caries oclusal, 4.1 desgaste incisal, 4.2 desgaste incisal, 4.3 caries. •Forma: Ovoídea, 4.4 caries oclusal, •Lengua: Tamaño Normal. 4.5 caries oclusal, •Piso de Boca: 46 ausente. •Glandulas Salivales, Normales 4.7 amalgama oclusal y caries. •Sin alteraciones de la mucosa, 4.8 caries oclusal.

6. DIAGNOSTICO Caries: rojo, verde: nivel gingival. DIAGNOSTICO Ausente: negro, •Periodontitis crónica generalizada moderada, Fractura o desgaste: amarillo. •actividad cariogénica asociada a malaRestauración: azul higiene.

7. PLAN DE TRATAMIENTO: El tratamiento odontológico integral del paciente debe cumplir con e