La caries dental es una enfermedad oral biofilm-dependiente

...

Por lo tanto, otros factores distintos acidogenicidad pueden explicar los potenciales distintos cariogénicos entre hidratos de carbono:

(2) EL PAPEL DE SACAROSA EN BIOFILM cariogenicidad

Existe una relación causal clara entre la sacarosa y la caries dental que se ha demostrado tanto en estudios epidemiológicos y experimentales y referencias en él). La sacarosa provoca importantes cambios bioquímicos y fisiológicos durante el proceso de la formación de biopelículas, que, a su vez, mejorar sus propiedades inductoras de la caries.

La sacarosa promueve un aumento en las proporciones de estreptococos mutans y lactobacilos y, simultáneamente, una disminución en S. sanguinis niveles como resultado de la caída de pH causados ​​durante la fermentación de este hidrato de carbono Esta observación sugiere que la producción de ácido a partir del metabolismo de sacarosa rompe el equilibrio de la comunidad microbiana, favoreciendo el crecimiento de especies cariogénicas Estudios recientes han demostrado que los biofilms formados en presencia de sacarosa muestran menor en ayunas y los niveles de pH finales, mayor estreptococos mutans y los recuentos de lactobacilos y cariogenicidad mayor que aquellos formados en la ausencia del azúcar. Además, la cariogenicidad de sacarosa se ​​ha asociado con su frecuencia de exposición y la concentración. Un aumento en la frecuencia de exposición a los carbohidratos resultados en la placa de ser sometido a un período prolongado por debajo del pH crítico para la desmineralización del esmalte, mientras que una mayor disminución en el pH se observa cuando aumenta la concentración de sacarosa. Estas últimas condiciones favorecerían el crecimiento y la selección de las bacterias cariogénicas, convirtiendo de este modo un biofilm saludable a uno enfermo, y por consiguiente la mejora de la desmineralización Esto sugiere que la sacarosa puede actuar como una fuente de hidratos de carbono fermentable típico; sin embargo, en comparación con otros hidratos de carbono, sacarosa muestra unos mayores cariogenicidad Además, dos recientes in situ estudios demostraron claramente que la sacarosa tiene propiedades adicionales que mejoran su potencial cariogénico en comparación con la glucosa y la fructosa ( Cury et al. , 2000 o almidón ( Ribeiro et al. , 2005 ). Por ejemplo, sacarosa promueve una mayor pérdida mineral del esmalte cuando se compara con una mezcla de concentraciones equimolares de glucosa y fructosa La sacarosa también indujo valores más bajos de pH, mayores recuentos de estreptococos mutans en la biopelícula, y una mayor pérdida de minerales en comparación con el almidón solo. De hecho, cuando se utilizaron sacarosa y almidón en combinación, se mejoró el potencial cariogénico de almidón Por lo tanto, la sacarosa es un carbohidrato cariogénico único, ya que es fermentable y también sirve como un sustrato para la síntesis de glucano extracelular por glucosyltransferases (GTFs) a partir de estreptococos mutans. Varios estudios han mostrado una relación directa entre la exposición sacarosa y EPS, y el desarrollo de caries

(3) POLISACÁRIDA MEJORA LA cariogenicidad de biopelículas

Los polisacáridos en las biopelículas se pueden dividir en dos categorías: (1) polisacáridos extracelulares (EPS), que promueven la acumulación de bacterias en la superficie de los dientes, e influyen en las propiedades físicas y bioquímicas de los biofilms; y (2) los polisacáridos intracelulares (IPS), que sirven como una fuente endógena de hidratos de carbono que pueden ser metabolizados para producir ácidos durante los periodos de limitación de nutrientes. Ambos EPS y IPS tienen papeles importantes en la cariogenicidad de biofilms, como se discute a continuación.

Los polisacáridos extracelulares (EPS)

El uso de sacarosa principalmente como un sustrato, las EPS se sintetizan principalmente por glucosiltransferasas bacterianas (FGT) y, en menor medida, por fructosiltransferasas (FTF. Los GTFs de S. mutans sintetizan una mezcla de α (1 → 3) -vinculada glucanos insolubles y α (1 → 6) -vinculada glucanos solubles, mientras que FTF produce α (2 → 6) -vinculada fructanos. Las EPS son en gran parte insoluble, tienen una estructura compleja, y promover la adhesión selectiva y la acumulación de grandes números de estreptococos cariogénicos en los dientes de los sujetos humanos ) y animales experimentales ; Además, EPS aumentar el volumen y la porosidad de la matriz de la placa dental, permitiendo de ese modo más sustrato se difunda a la superficie del esmalte Como resultado de una mayor difusibilidad sustrato, capas más profundas de visualización de la placa dental valores inferiores de pH, debido a metabolismo del azúcar por microorganismos acidogénicas , mejorando de este modo el desarrollo de la caries dental Un estudio reciente Sin embargo, otros factores pueden influir en la bioquímica y la integridad estructural de EPS. Un reciente in situ estudio demostró que las biopelículas formadas en presencia de sacarosa y almidón fueron más cariogénico de las personas expuestas a la sacarosa sola, a pesar de que las cantidades totales de EPS en las matrices de biofilm fueron similares en estas dos condiciones ). Sin embargo, la formación de glucanos y la adherencia de microorganismos orales pueden ser moduladas por la interacción de las enzimas amilasa y GTF adsorbido sobre la superficie de hidroxiapatita ( Vacca-Smith et al. , 1996 ), que puede influir en la formación y cariogenicidad de dental biofilms.

con diversos mutantes construidos por intercambio alélico en las regiones de codificación para GTFs y FTF mostró que la cepa de tipo salvaje produce cantidades mayores de glucano insoluble en agua y permite una difusión más rápida de iones de hidrógeno, en comparación con los mutantes La relación entre la exposición sacarosa, EPS, y el desarrollo de la caries se ha demostrado en varios estudios. Por ejemplo, las cepas mutantes de S. mutans defectuoso en el GTF genes, especialmente gtfB ygtfC , son significativamente menos cariogénico que son las cepas

Los análisis Biofilm y esmalte desmineralización de Estudios Anteriormente Publicado

Además, existe evidencia que muestra que la estructura de glucanos puede estar influenciado por glucanohidrolasas presentes en la cavidad oral. Por ejemplo, la presencia de dextranasa y / o mutanasa durante la síntesis de glucanos por GTFs causó la remodelación de ligamiento y la ramificación, que influyó en los sitios de unión de bacterias en estos glucanos ( Hayacibara et al. , 2004 ). Es de destacar que mientras