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Prevalencia de caries dental en escolares en relación a la ingesta de carbohidratos

Enviado por   •  27 de Septiembre de 2017  •  5.665 Palabras (23 Páginas)  •  344 Visitas

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indefinido pero finito.

Si esto acontece durante un periodo suficientemente largo, la caries se desarrolla y progresa. (3)

Es un proceso multifactorial, por lo cual es necesario tomar en cuenta la acción simultanea de varios factores: el sustrato oral, microorganismos, susceptibilidad del huésped y tiempo. (2)

Para el desarrollo de esta, deben estar presentes bacterias acidógenas (productoras de ácido) y existir un medio para la contención de ácidos metabólicos; la placa dental satisface estas funciones; Esta se define como una masa adherente de depósitos bacterianos que cubre las superficies dentales y que no puede retirarse con el simple enjuagado de la boca. La mayor parte de las 200 a 300 especies de microorganismos habitantes en la placa no están directamente involucradas en el proceso de la caries. En este, tienen especial interés dos géneros bacterianos:

1) estreptococos mutans; 2) Lactobacilus. (3)

Un paciente con riesgo a caries dental es aquel que tiene un alto potencial de contraer la enfermedad debido a condiciones genéticas o ambientales. Así, el examen clínico aportara datos sobre las condiciones iniciales: índice de placa, profundidad de sondaje, historia de caries anterior, presencia y aspecto de caries cavitadas, hábitos dietéticos e higiénicos. (4)

Factores adicionales conocidos que influyen en la caries:

Saliva: Cualquier paciente con deficiencia de salival, por cualquier causa, está en riesgo elevado para la actividad de caries. En general, es aceptado que el proceso de caries dental es controlado en gran medida por un mecanismo de protección natural inherente dentro de la saliva.

Deficiencia salival: Una reducción de este tipo puede ser temporal o permanentemente. Cuando la cantidad es reducida, sólo moderadamente, las estructuras orales pueden parecer normales. Sin embargo, una reducción pronunciada o ausencia completa de saliva resulta un ambiente entre ácido con caries rampante. (5)

La formación de caries difiere del grabado ácido que es un proceso más dinámico, que implica fases de desmineralización y remineralización. (6)

El principal factor es la acumulación de la placa en sitios inactivos propensos a caries, según se demuestra por una correlación clara entre higiene oral eficaz y la baja frecuencia de caries (7)

El azúcar y el abuso de hidratos de carbono, especialmente si se ingiere fuera de las comidas, favorece la actividad de las denominadas bacterias caraiogénicas, facilitando la liberación de ácidos que desmineralizan el esmalte y la dentina y, por tanto la formación de caries.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

La caries dental comienza con la desmineralización de un diente con una característica de mancha blanca u opacidad en el diente eses una desmineralización del esmalte, posteriormente este se comienza a cavitar y toma un color marrón, negruzco. Esta puede estar o no cavitada (8)

CLASIFICACIÓN DE CARIES

Las lesiones de caries suelen clasificarse y describirse según el sitio anatómico afectado:

 Caries de puntos y fisuras

 Caries de superficies lisas

 Caries de esmalte

 Caries radicular

 Caries primaria (caries que se forma sobre superficies no restauradas)

 Caries secundaria o recidiva de caries (que se forma en la adyacencia de restauraciones)

 Caries residual (caries que se deja antes de restaurar o antes de obturar un diente)

La caries también se clasifica según su actividad del proceso de las caries:

 Caries activa (lesiones en constante evolución)

 Caries inactiva

Las caries también se describen según su extensión o el tamaño de la lesión:

 D1lesiones del esmalte detectables clínicamente

 D2 cavidades detectables clínicamente limitadas a esmalte

 D3 lesiones detectables clínicamente en dentina

 D4 lesiones detectables clínicamente en pulpa (8)

Caries cervical:

Lesión blanda y progresiva de los dientes, cercana o en la unión amelocementaria, caracterizada por la destrucción del cemento y del esmalte con penetración a la dentina, lo que permite invasión microbiana continúa. (9)

DIAGNÓSTICO Y AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO.

La caries dental, se inicia como una alteración del color y de la consistencia del tejido dentario atacado. En términos generales y atendiendo a la macroscopia clínica, tres son los tipos diagnosticables por observación clínica:

o Caries incipiente: Se manifiesta con una mancha blanca, parda o negruzca, de localización precisa, con superficie lisa o rugosa, sin excavación.

o Caries no penetrante: Cavidad llena de detritos orgánicos, con fondo duro a la exploración clínica, paredes cavitarias blandas, que no comunica con la cámara pulpar.

o Caries penetrante: Hay dolor, destrucción del tejido apreciable.

o Tercero y cuarto grado: Cavidad semejante a la anterior, amplia o no, y en comunicación con el tejido pulpar. (10)

En materia de caries, el diagnóstico abarca la detección de la lesión y la determinación de la actividad del proceso. La radiografía dental es un elemento utilizado para detectar la lesión pero no ofrece información sobre la actividad del proceso. Se dispone de diferentes técnicas para los diferentes sitios. (8)

Caries oclusal:

o Examen clínico por visión directa de dientes limpios y secos.

o Radiografía de aleta mordible.

o Fosforescencia laser (DIAGNOdent[Kavo, Alemania])

o Mediciones de conductancia eléctrica. (EMC).

Caries proximal:

o Examen clínico por visión directa de dientes limpios y secos.

o Sondeo suave.

o Rx de aleta mordible en

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