Diagnósticos de enfermería.

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así como ropa cómoda, es adecuada su casa para evitar riesgos de caídas o algún accidente, se refiere que es muy sensible si presenta dominio ante una situación estresante pero posterior a la situación decae emocional y físicamente fácil de llanto, mantiene una relación positiva con sus hijos y nietos así como buena relación con vecinos, refiere no llevar en una totalidad un adecuado tratamiento médico, menciona que en ocasiones le es molesto tener el oxígeno suplementario por las tardes evitándolo y a su ves le da temor ya que en ocasiones presenta periodos de apnea al no respetar los horarios establecidos para el uso de oxigenoterapia lo que le provoca dolor de cabeza al despertar, vive con una hija y dos nietos, sin embargo diario la va a ver dos de sus hijos y dos nietas.

Expresa no sentirse bien emocionalmente ya que por el dolor que presenta en sus piernas le limita a realizar actividades que estaba acostumbrada las que más le causan tristeza es el que ya casi no acude a la iglesia esto provoca soledad, solo le pide a Dios le permita continuar al lado de su familia aun con limitaciones para salir de casa, tiene fe de que Dios le permitirá seguir.

Aplicar el pensamiento crítico, por necesidades y establecer jerarquizaciones

1.-3 Eliminación e intercambio 2.-4 Actividad/Reposo 3.- 2 Nutrición

4.- 10 Principios vitales 5.- 12 Confort 6.-

Síntesis diagnóstica con la narración resumida de la presentación del caso

Paciente con cuadro de tos productiva con expectoración secreciones blanquecinas viscosas , refiere cansancio, presentar disnea de medianos esfuerzos, Frec Cardiaca deambulación 110 lpm y FR actividad 18 rpm , presión arterial de 140/90, llenado capilar retardado 1-2 seg ,oxigenoterapia con puntas nasales O2 3lx´, auscultación de campos pulmonares con Roncus dispersos. murmullo respiratorio disminuido con estertores bronquioalveorales diseminados bilaterales, Peso 103 kg, laboratorios glucosa 110mg/dl , hemoglobina 16 gr/dl, hematocrito 41.3, a la inspección presenta cianosis peribucal y de lechos unguenales , refiere no llevar una dieta para diabético, hace mención que en tiene dos noches que no lleva el tratamiento de oxigenoterapia por las noches por lo que ha presentado cuadros de apnea de sueño refiriendo cefalea EVA 7/10 ,fatiga,somnoliencia, la paciente cursa actualmente con oliguria ,a la inspección se observa edema de miembros pélvicos +++ de acuerdo a signos de godet así como dolor a la palpación y a la deambulación 8/10 con datos de insuficiencia arterio/venosa, coloración marmórea en miembros pélvicos que no cambian de color al cambio de posición , piel seca, pulsos poplíteos disminuidos , llenado capilar retardado 1-2 seg, dificultad para conciliar el sueño. Presenta llanto fácilmente por el estado de salud en el que se encuentra, ansiedad.

Construcción de más de cinco diagnósticos de enfermería identificados.

1.- Deterioro del intercambio de gases r/c desequilibrio en la ventilación perfusión m/p color

anormal de la piel, disnea, cefalea al despertar, taquicardia,

2.- Perfusión tisular periférica ineficaz r/c diabetes mellitus, conocimientos deficientes sobre los

factores agravantes (obesidad, ingesta de sal) m/p alteraciones de la características de

la piel (color hidratación,) tiempo de llenado capilar > 3 seg, las extremidades inferiores

no recuperan su color al bajarlas, edema, dolor en miembros pélvicos y disminución en los

pulsos poplíteos

3.- Exceso de Volumen de líquidos r/c compromiso de los mecanismos reguladores m/p

cambios en el patrón respiratorio, disnea, edema.

4.- Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno m/p disnea

de esfuerzo, expresa fatiga disconfort por esfuerzo

5.- Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c aporte dietético, falta de adhesión al plan

terapéutico de la diabetes, aumento de peso

6.- Deterioro de la religiosidad r/c enfermedad, dolor

7.- Dolor agudo r/c agentes lesivos (biológicos) m/p conducta expresiva, mascara facial,

informe verbal del dolor

CONCLUSIÓN

La implementación del proceso enfermero en los escenarios reales fundamentan nuestro actuar como disciplina, es un medio por el cual se plasma cada una de las actividades que de manera interdependiente o dependiente realizamos a cada una de las personas que están a nuestro cuidado, es importante que la población gestione sobre su propia salud propiciando disminución en los indicadores de morbilidad, obvio esto será posible solamente si tenemos conocimientos suficientes de la manera más sencilla de cuidar nuestra salud.

De igual manera el gestionar sobre la manera de implementar el cuidado al personal favorecería en gran medida a los sistemas de salud y mejoraría la praxis de enfermería que aún sigue en lucha por su autonomía mediante un pensamiento crítico, analítico y reflexivo como medio de cambio; cambios que son necesarios ante una sociedad que demanda cuidados de enfermería con un grado alto de calidad, ética y humanismo.