EL DON DE LA TERAPIA IRVIN YALOM

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Si siento que he cometido un error en la sesión, creo que siempre es mejor recomendarlo directamente. Los pacientes a veces me importan tanto que entran en mis sueños y, creo que facilitará de algún modo la terapia, no dudo en compartir el sueño con ellos.

CAPÍTULO 9 Reconozca sus errores

El analista D.W. Winnicott una vez hizo la aguda observación de que la diferencia entre las madres buenas y las malas no era el hecho de cometer errores sino de lo que cada una hacía con ellos. “Quizás usted pueda ayudarme a localizar algunos de mis puntos ciegos”. Ésta es otra de esas frases que se alojaron en mi mente y que utilizo con frecuencia en mi trabajo clínico).

Si comete un error, admítalo. Cualquier intento de taparlo terminara por jugar en su contra. En algún nivel el paciente sentirá que usted está actuando de mala fe y la terapia se resentirá. Además, una admisión franca del error es un buen ejemplo para los pacientes y otro signo de que ellos le importan.

CAPÍTULO 10 Cree una nueva terapia Para cada paciente

Debe establecer con el paciente una relación caracterizada por un lazo genuino, por una mirada positiva he incondicional y por la espontaneidad. Instan a sus pacientes a comenzar cada sesión con sus “puntos de urgencia” (como los llamaba Melanie Klein) y a explorar con una profundidad cada vez mayor sus temas importantes tal como se despliegan en el momento del encuentro. Tal vez ciertos sentimientos con respecto al terapeuta. Ciertos temas que puedan haber surgido como resultado de la sesión previa o de algún sueño de la noche anterior a la sesión.

El fluir de la terapia debe ser en su misma esencia espontaneo, siguiendo permanentemente el hecho de ríos imprevistos. En su autobiografía, Jung describe su valoración de la singularidad del mundo y el lenguaje interior de cada paciente, una singularidad que exige que el terapeuta invente el lenguaje de terapia nuevo para cada paciente. El terapeuta debe esforzarse por crear una terapia nueva para cada paciente. Los terapeutas deben comunicar a sus pacientes que su tarea principal es contribuir juntos una relación que por si misma se volverá agente del cambio.

CAPITULO 11 El acto terapéutico no la palabra terapéutica

Aproveche toda oportunidad que se presente de aprender de sus pacientes. Tómese la costumbre de indagar puntos de vista sobre lo que le resulta más provechoso del proceso terapéutico. Los puntos de vista del paciente sobre los hechos provechosos de la terapia son en general relaciones y casi siempre implican algún acto del terapeuta. Que excedió el marco de la terapia o algún ejemplo grafico de su conciencia y presencia. Controlar por teléfono es estado de un paciente suicida o muy angustiado lleva poco tiempo y es sumamente importante para él.

CAPÍTULO 12 Haga terapia usted también

Pregunta: ¿Cuál es el instrumento más importante del terapeuta? Respuesta, comencemos sencillamente con la afirmación de que los terapeutas deben mostrar el rumbo a sus pacientes a través del modelo de su propia persona. Debemos mostrar nuestra buena voluntad para entrar en una profunda intimidad con nuestros pacientes un proceso que requiere que seamos expertos en extraer información de la mejor fuente de datos confiables acerca del paciente: nuestros propios sentimientos.

Los jóvenes terapeutas deben trabajar sus propias cuestiones neuróticas; deben aprender a aceptar la retroalimentación que hay en toda relación, a descubrir sus propios puntos ciegos y a verse a sí mismos como los otros los ven; creo que no hay un modo mejor de aprender a cerca de un determinado enfoque terapéutico que entrando en él como paciente. Empecé terapia en muchas etapas distintas de mi vida. Más allá de que uno pueda llevar a cabo una terapia excelente y extensa al inicio de la carrera, en diferentes momentos del ciclo de vida podrá aparecer todo un conjunto distinto de temas. Muchos programas formativos ofrecen como parte del currículum, grupos de formación “experienciales”, es decir, grupos enfocados en su propio proceso.

CAPÍTULO 13 El terapeuta tiene muchos pacientes; el paciente, un solo terapeuta.

Ellos piensan en mi mucho más de lo que yo pienso en ellos. Mi figura ocupa un lugar mucho más grande en sus vidas del que la de ellos ocupa en la mía. Queremos que la hora de la terapia sea uno de los hechos más importantes de la vida del paciente.

CAPÍTULO 14 El “aquí y ahora”: úselo, úselo, úselo.

El “aquí y ahora” se refiere a los acontecimientos inmediatos de la sesión terapéutica, a lo que está ocurriendo aquí (en este consultorio, en esta relación, en el espacio particular entre usted y yo) y ahora, en los minutos de esta sesión inmediata.

CAPÍTULO 15 ¿Por qué usar el “aquí y ahora”?

La razón por la cual utilizar el “aquí y ahora” reposa sobre un par de supuestos básicos: 1) la importancia de las relaciones interpersonales y 2) la idea de la terapia como un microcosmo social. La psicoterapia basada en el modelo interpersonal está dirigida a quitar los obstáculos que imposibilitan las relaciones satisfactorias.

El segundo postulado significa que eventualmente los problemas interpersonales del paciente se manifestarán en el “aquí y ahora” de la relación terapéutica. Los problemas personales de un individuo terminarán por manifestarse en el “aquí y ahora” del encuentro terapéutico.

CAPÍTULO 16 La utilización del “aquí y ahora” desarrolle grandes orejas de conejo

Uno de los primeros pasos en la terapia es identificar los equivalentes de los problemas personales de su paciente en el “aquí y ahora”. Debe desarrollar grandes orejas de conejo para el aquí y ahora. Los hechos cotidianos de cada sesión de terapia son ricos: preste a tensión a como lo saluda su paciente, como toma asiento como inspecciona o deja de inspeccionar el entorno, como comienza y termina la sesión, como cuenta su historia, como se relaciona con usted.

Desarrolle grandes orejas de conejo, no olvide este principio: un estímulo, muchas reacciones. Cada individuo tiene un mundo interno diferente y e estimulo tiene un significado distinto para cada uno. La terapia es como un test Rorschach viviente: los pacientes proyectan en ella percepciones, actitudes y significados desde su propio inconsciente.

CAPÍTULO 17 Busque