EL HOSPITAL COMO ORGANIZACIÓN DE SANITARIA

...

Gráfico 11-1: Tipos de Servicios Hospitalarios

[pic 3][pic 4][pic 5]

UTILIZACION DEL RECURSO HOSPITALARIO

La utilización del recurso hospitalario debe medirse para su evaluación, para la planificación presupuestaria, medir el logro de objetivos, contabilizar consumo de insumos, etc.

Para ello es necesario que se manejen los siguientes conceptos:

- Camas de hospital: Una cama de hospital es la que está mantenida y atendida con regularidad por personal profesional, para el acomodo y la asistencia permanente de una sucesión de pacientes hospitalizados, y que está situada en salas o zonas del hospital donde se proporciona atención médica continua a pacientes hospitalizados.

El número total de tales camas constituye la dotación normalmente disponible del hospital. Esta dotación de camas no incluye las camas correspondientes a niños recién nacidos sanos en las salas de maternidad, pero si las incubadoras y las cunas para niños prematuros.

- Ingresos: Los ingresos se refieren al número anual de admisiones en un hospital de pacientes que van a recibir atención médica y cuya estancia se espera que dure una o más noches. Los recién nacidos sanos y normales no deben contarse como ingresos, pero si los niños que necesiten cuidados especiales.

- Altas y defunciones. El número anual de altas comprende el número de pacientes que dejan el hospital (curados, mejorados, etc.), el número de los trasladados a otras instituciones de salud o sociales y el número de los fallecidos.

- Días de hospitalización: es la unidad de medida que indica el servicio prestado a un paciente hospitalizado entre los censos efectuados en dos días sucesivos. A veces, el día de ingreso y el día de altas se cuentan como un día. En otros casos, sólo se cuenta un día completo cuando el ingreso se hace antes del mediodía o el alta después del mediodía. Así, los datos suministrados deben ser el total anual del censo diario de camas ocupadas por pacientes hospitalizados durante el año. Los días de hospitalización no deben incluir datos sobre niños recién nacidos sanos.

La medición de la gestión hospitalaria requiere del cálculo de indicadores que pueden ser indicadores de rendimiento tales como: promedio de días de hospitalización, porcentaje de ocupación, egresos, ingresos, promedio de exámenes de laboratorio por día de hospitalización, etc. e indicadores de calidad como: número de defunciones, número de infecciones hospitalarias, numero de investigaciones publicadas, y otros.

En Venezuela los registros del 2007 indicaban un aproximado de 300 hospitales públicos y 457 hospitales privados, lucrativos y no lucrativos. La mayoría de los hospitales públicos pertenecen al MPPS, 214. El IVSS disponía de 33 hospitales. Las Gobernaciones, Alcaldías, Ministerio de la Defensa, PDVSA y otros entes públicos disponían de 53 hospitales. El número de camas arquitectónicas de los hospitales para ese año fue de 40.675.

La Asociación Venezolana de Clínicas y Hospitales estimó en mayo de 2011, que el número de camas hospitalarias del sector privado es cercano a las 2.300. De estos, 90 % son hospitales con fines de lucro y 10% sin fines de lucro

Las camas hospitalarias se utilizan para indicar la disponibilidad de servicios hospitalarios. No hay una norma general a escala mundial para evaluar la densidad de las camas hospitalarias en relación con el total de la población. En la Región de Europa hay 63 camas hospitalarias por cada 10.000 habitantes, frente a las 10 de la Región de África, y 40 camas por cada 10.000 habitantes, es el promedio para América Latina. En países desarrollados se considera superior a 40 camas por cada 10.000 habitantes.

En las Memorias del MPPS del año 2010 se registran 10,85 camas x 10.000 habitantes.

[pic 6]

LECTURAS RECOMENDADAS:

LLEWELYN-DAVIES, R y MACAULAY, H. Planificación y administración de hospitales. Washington: OPS/OMS. Publicación científica N° 191. 1969

OLETTA L, José. Los hospitales públicos en Venezuela. Visión general. Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas. Nota técnica N° 47. Caracas, 2012. Accesible en: http://www.rscmv.org.ve/pdf/nota_tecnica47.pdf

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. La transformación de la gestión de hospitales en América Latina y el Caribe. Washington DC: OPS. 2001

TOBAR, Federico. ¿Hacia dónde va el hospital? Desafíos y dilemas en la gestión de hospitales. Accesible en: http://www.federicotobar.com.ar/nf_pdf5/Desafios.pdf