ENFERMERÍA EN CUIDADOS CRÍTICOS PEDIÁTRICOS

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- DIFERENCIE COLONIZACION, INFECCIONY BACTERIEMIA RELACIONADOS CON EL CATÉTER. FUNDAMENTE.

COLONIZACIÓN DEL CATÉTER: Presencia de 1-14 UFC (unidades formadoras de colonias) en cultivo semicuantitativo de la punta de catéter (superficie externa) en ausencia de signos de infección local o general.

INFECCIÓN RELACIONADA CON EL CATÉTER POSIBLE: Presencia de 15 o más UFC en cultivo semicuantitativo o más de 1.000 UFC en cultivo de la punta de catéter, que es la responsable de una infección local (pus en el punto de inserción, infección cutánea o sub cutánea, celulitis, trombosis venosa o tromboflebitis). O de una infección general (fiebre, leucocitosis, y síndrome séptico con o sin shock). Todos estos signos pueden asociarse, o no, a un hemocultivo positivo. Puede existir un hemocultivo positivo sin asociarse a estos signos. Ninguna otra fuente de infección.

BACTERIEMIA/FUNGEMIA RELACIONADA CON EL CATÉTER: Al menos un hemocultivo positivo de vena periférica y uno de presencia de 15 o más UFC en cultivo semicuantitativo de la punta de catéter del mismo microorganismo. Pus en lugar de inserción cultivando igual microorganismo.

BACTERIEMIA/ FUNGINEMIA ASOCIADO A LÍQUIDO DE PERFUSIÓN CONTAMINADO: Aislamiento del mismo microorganismo en los cultivos del líquido de infusión, en los hemocultivos extraídos por vena periférica, en la luz interna de la conexión y en la punta del catéter.

BACTERIEMIA/FUNGINEMIA POR SIEMBRA HEMATÓGENA DE UN FOCO SÉPTICO DISTANTE: Aislamiento del mismo microorganismo en el hemocultivo, en el foco séptico y en el extremo distal del catéter.

- PARA EL DIAGNÓSTICO DE UNA BCR, SE TIENEN EN CUENTA DIFERENTES CRITERIOS. ¿CUÁLES SON? FUNDAMENTE.

El criterio clínico exige el aislamiento del mismo microorganismo en el catéter con los diferentes métodos de cultivo (de la punta, diferenciales cuantitativos, o de tiempo) y en sangre periférica. Exigen un hemocultivo positivo y manifestaciones clínicas indicativas de infección sin otro foco responsable. El diagnostico de certeza se establece cuando se aísla el mismo microorganismo en el hemocultivo obtenido por vía periférica y en el catéter retirado.

- MENCIONE LAS MEDIDAS DE CONTROL PARA PREVENIR LA TRANSMICIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES. FUNDAMENTE

Una estructura responsable de las políticas, los objetivos, las estrategias, el marco jurídico y técnico y el seguimiento. Existencia de personal técnico calificado con dedicación exclusiva y con responsabilidades, ámbito de trabajo y funciones bien definidos. Presupuesto suficiente para costear las actividades programadas.

Elaboración, difusión y aplicación de directrices técnicas basadas en datos objetivos para la prevención de los riesgos o las infecciones pertinentes, con adaptación a las condiciones locales.

Capacitación de todo el personal sanitario en PCI (Programa de Control de Infecciones) y formación especializada de profesionales de control de infecciones. Suficiente personal responsable de iniciativas de PCI. Estudio de los riesgos biológicos y aplicación de medidas preventivas.

Establecimiento de prioridades en la vigilancia de las infecciones y los agentes patógenos, normalización de las definiciones de casos e implantación de métodos de vigilancia activos. Evaluación sistemática de la observancia de las prácticas de PCI. Detección de brotes y respuesta rápida.

Requisitos mínimos para la PCI: agua limpia, ventilación, posibilidad de lavarse las manos, previsiones para la ubicación y el aislamiento de pacientes, almacenamiento del material estéril, condiciones de construcción o renovación.

Vínculos entre los servicios de salud pública y los medios para los eventos de notificación obligatoria. Coordinación permanente con las actividades de gestión de desechos y saneamiento, bioseguridad, farmacia de antimicrobianos, salud ocupacional, pacientes y consumidores, y calidad de la atención sanitaria.

- DEFINA QUE ES UN: AISLAMIENTO DE CONTACTO, UN AISLAMIENTO POR GOTAS, Y UN AISLAMIENTO RESPIRATORIO. FUNDAMENTE.

AISLAMIENTO DE CONTACTO: El aislamiento de contacto es una combinación de prácticas empleadas para prevenir la propagación de gérmenes en el hospital. Los gérmenes se difunden por contacto directo de piel a piel o indirectamente, al tocar las perillas de las puertas, las sábanas, el equipo médico y otros objetos contaminados en los alrededores del paciente. Es posible eliminar los gérmenes en los objetos que lo rodean, limpiándolos con desinfectante. Una persona puede ser portadora de gérmenes sin que le causen una infección, esto se conoce como “colonización”

AISLAMIENTO POR GOTAS: Se utiliza ante la sospecha de pacientes infectados con microorganismos que se transmiten en partículas mayores a 5mm es decir que sedimentan por gravedad y tienen un radio de acción de no más de un metro o que puedan ser generadas por el paciente cuando tose, estornuda o habla o durante procedimientos específicos.

AISLAMIENTO RESPIRATORIO: El aislamiento respiratorio es una combinación de prácticas empleadas para prevenir la propagación de gérmenes en el hospital. Los gérmenes que provocan resfriados y la gripe se propagan por las gotitas respiratorias que salen de la nariz y la boca. Los gérmenes también se propagan indirectamente al tocar perillas de puertas, ropa de cama, equipo médico y otros objetos contaminados en el entorno del paciente. Los gérmenes en los objetos a su alrededor se pueden eliminar limpiándolos con un desinfectante. La buena higiene de las manos reducirá la propagación de gérmenes.

- ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE: UN LAVADO DE MANOS COMÚN, LAVADO ANTISÉPTICO Y FROTADO DE MANOS? FUNDAMENTE.

El lavado de manos común es el que hacemos todos a diario, sin solución antiséptica, mayormente con jabón y cuando las manos están visiblemente sucias, luego de ir al baño, o después de haber tocado algo sucio. En cambio el lavado antiséptico se realiza con una solución antiséptica para reducir la flora microbiana existente. En el frotado de manos con alcohol en gel se remueven los microorganismos adquiridos recientemente, como por ejemplo en el contacto con el paciente.

- IDENTIFIQUE EL OBJETIVO DE CADA LAVADO MENCIONADO Y CON QUÉ SOLUCION SE REALIZA. FUNDAMENTE.

El lavado de manos común se realiza con jabón de tocador, glicerina, líquido, es decir sin ningún poder desinfectante o antiséptico.