Gestión del cuidado.

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¿Y cuál es la secuencia que se tiene que hacer para adquirir material para la unidad? los pasos seguir son; solicitud del pedido, recepción del pedido y aceptación del pedido, comprobación del material recibido, colación del pedido

El material que se solicita en el servicio va a ser inventariable y no inventariable, la colocación de esto se realiza bajo los siguientes criterios: a) por índice de rotación, según su uso y duración y por tipo de material.

La tarea más difícil del gestor de enfermería es la cuestión de los recursos humanos. Como se sabe la disciplina de enfermería constituye el recurso humano y de profesionales de salud más numeroso, las competencias están diversificadas y se encuentran en todos los escenarios relacionados con el cuidado de la salud; que abarcan los diferentes niveles de atención desde la promoción a la salud hasta desempeñarnos en un cuarto nivel de atención.

Entonces es bien decir que las enfermeras desempeñamos diversas actividades dentro del ámbito hospitalario que van desde lo asistencial hasta la cuestión gerencial, las funciones, actividades y responsabilidades que cada profesional de enfermería asume se delimitan conforme a los perfiles de enfermería pero ¿que es un perfil ? de acuerdo a la comisión interinstitucional de enfermería se denomina al conjunto de cualidades y características que con base a nuestros conocimientos, habilidades, aptitudes y valores nos permiten asumir las actitudes y competencias requeridas en una responsabilidad establecida pero ¿para qué nos sirven los perfiles en enfermería ? los perfiles sin duda se utilizan para delimitar las tareas , acciones y responsabilidades que cada quien debe asumir con la meta de motivar el desarrollo del potencial del personal profesional de enfermería y favorecer la calidad de atención de los servicios de salud

De acuerdo con la Comisión Permanente de Enfermería, se establecen 5 niveles de dominio ¿cuáles son esos niveles? auxiliar de enfermería, enfermería técnica, enfermería técnico especialista, enfermería general y enfermería con especialidad. ¿ Y cuáles son sus funciones de cada una de ellas ? respecto a la auxiliar de enfermería ejecutara solo procedimientos de mínima complejidad y siempre bajo supervisión, la enfermera técnica ejecuta cuidados generales de enfermería así mismo participa en intervenciones emanadas de la función docente y administrativa, la enfermera técnica especialista brinda cuidados de enfermería técnico-especializados en las áreas medico quirúrgicas, así mismo desarrollo intervenciones relacionadas con la gestión de los servicios de enfermería y con la educación continua, la enfermera general además de lo anterior es capaz de detectar los riesgos y daños a la salud, colabora en el proceso administrativo, educativo así como en la investigación y finalmente la enfermera especialista desempeña roles como proveedor, investigador, educador y gestor del cuidado, en los procesos asistencial, de investigación, educativo y administrativo, con intervenciones independientes, en espacios de una mayor responsabilidad y autonomía.

Para comenzar hablaremos de la distribución de los servicios de salud en México, se encuentra divididos según la atención brindaba. En el primer nivel hay una cobertura básica donde principalmente hay medicina familiar, existe un horario de 7 de la mañana a 3 de la tarde y pueden existir hasta 100 consultorios. En un segundo nivel ya se tienen a las especialidades básicas, las cuales son: gineco-obstetricia, pediatría, medicina interna y ortopedia-cirugía. Por ende cuenta con urgencias y consultorios. Está establecido un número de 250 camas censables, es decir, que se encuentran registradas y son camas disponibles para internamiento y estancia permanente del paciente durante su hospitalización. Y en una menor cantidad hay camas no censables, como reposets, camillas y camas quirúrgicas. En éste nivel los horarios laborales son de 7 a 15 horas, de 14 a 22 horas y de 20 a 8 horas. El tercer nivel tiene una capacidad de 251 camas censables en adelante con 24 horas de servicio de urgencias. En un cuarto nivel tiene rango de especialidad y son los institutos, hospitales de referencia y de alta referencia.

Ahora bien antes de comenzar con la gestión de nuestros recursos humanos es importante tomar en cuenta las siguientes consideraciones de trabajo, que se establecen en la Ley Federal del Trabajo: en su titulo tercero

“Condiciones de Trabajo” capitulo II; dentro de esta ley se exponen varios artículos como lo es el caso del artículo 58: donde nos menciona que la Jornada de trabajo es el tiempo durante el cual el trabajador está a disposición del patrón para prestar su trabajo. Una vez que ya sabemos que es una jornada debemos preguntarnos ¿qué tipos de jornadas hay? se menciona en el artículo 60 que la Jornada diurna es la comprendida entre las seis y las veinte horas. Mientras que la Jornada nocturna es la comprendida entre las veinte y las seis horas y finalmente la Jornada mixta es la que comprende períodos de tiempo de las jornadas diurna y nocturna, siempre que el período nocturno sea menor de tres horas y media, pues si comprende tres y media o más, se reputará jornada nocturna.

Ahora entonces el articulo 61 nos menciona que la duración máxima de la jornada será: ocho horas la diurna, siete la nocturna y siete horas y media la mixta siendo que cuando el trabajador no pueda salir del lugar donde presta sus servicios durante las horas de reposo o de comidas, el tiempo correspondiente le será computado como tiempo efectivo de la jornada de trabajo según el artículo 65. Por lo que las horas de trabajo a que se refiere el artículo 65, se retribuirán con una cantidad igual a la que corresponda a cada una de las horas de la jornada (artículo 67).

Por ello las horas de trabajo extraordinario se pagarán con un ciento por ciento más del salario que corresponda a las horas de la jornada.

Conociendo esto entonces ¿ que es una Jornada laboral hospitalaria ? es el primer paso para la asignación de recursos, lo que consiste en enumerar cada una de las áreas indicando el número de camas censables o no censables que contiene y aplicar los indicadores de horas-promedio de personal de enfermería en 24 horas por paciente, multiplicado por el número de camas y dividido entre la jornada promedio del personal para posteriormente calcular porcentajes de personal profesional y auxiliar y finalmente dividirlos en los diversos turno.

Este paso lo podremos realizar a través de 2 métodos: 1) Método del paciente: a) donde enfermera profesional es designada para el cuidado de uno o más pacientes, y es responsable de la atención