El nuevo Guion de chrala

...

FACTORES DE RIESGO

• ANTECEDENTES FAMILIARES

• EDAD

• SOBREPESO

• OBESIDAD

• SEDENTARISMO

• ALIMENTACIÓN RICA EN GRASAS Y AZÚCARES

• TABAQUISMO Y CONSUMO DE ALCOHOL

• ESTRÉS

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• PÉRDIDA DE PESO

• POLIDIPSIA (MUCHA SED)

• POLIFAGIA (HAMBRE EXCESIVA)

• POLIURIA (ORINAR MUCHAS VECES)

• PÉRDIDA DE LA SENSIBILIDAD

• ALTERACIONES VISUALES

• FATIGA

• IRRITABLE Y MAL HUMOR

• PRURITO

• ALIENTO CON OLOR A MANZANAS PODRIDAS

• HERIDAS QUE CICATRIZAN LENTAMENTE

COMPLICACIONES

EL DIABÉTICO ESTÁ PREDISPUESTO A SUFRIR UNA SERIE DE COMPLICACIONES QUE SON CAUSA DE MORBILIDAD Y DE MUERTE PREMATURA.

• TRASTORNOS CIRCULATORIOS: LA ATEROESCLEROSIS ES MÁS GENERALIZADA Y APARECE ANTES QUE EN LA POBLACIÓN GENERAL. LA ARTEROSCLEROSIS PRODUCE SÍNTOMAS EN DIVERSOS SITIOS. LAS LESIONES PERIFÉRICAS PUEDEN CAUSAR CLAUDICACIÓN INTERMITENTE, GANGRENA Y EN LOS VARONES, IMPOTENCIA ORGÁNICA DE ORIGEN VASCULAR.

• RINOPATIA DIABÉTICA ES LA PRIMERA CAUSA DE CEGUERA, LA MAYORÍA DE LOS DIABÉTICOS NO SE QUEDAN CIEGOS.

• NEUROPATÍA DIABÉTICA: LA NEUROPATÍA DIABÉTICA PUEDE AFECTAR A CUALQUIER PARTE DEL SISTEMA NERVIOSO, A EXCEPCIÓN QUIZÁ DEL ENCÉFALO. EL CUADRO CLÍNICO MÁS FRECUENTE ES LA NEUROPATÍA PERIFÉRICA. GENERALMENTE ES BILATERAL Y LOS SÍNTOMAS CONSISTEN EN ENTUMECIMIENTO, PARESTESIS Y DOLORES.

• NEFROPATÍA DIABÉTICA: ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE DE LOS DIABÉTICOS.

• ULCERAS DE LOS PIES EN EL DIABÉTICO: UN PROBLEMA ESPECIAL DE LOS DIABÉTICOS ES LA FORMACIÓN DE ULCERAS EN LOS PIES Y EN LOS MIEMBROS INFERIORES. AL PARECER, ESTAS ULCERAS SE DEBEN PRINCIPALMENTE A UNA DISTRIBUCIÓN ANORMAL DE LA PRESIÓN CONSECUTIVA A LA NEUROPATÍA DIABÉTICA.

MEDIDAS PREVENTIVAS

ESTA ENFERMEDAD PUEDE PREVENIRSE, POR ELLO ES IMPORTANTE:

- REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA (CAMINE 30 MINUTOS POR LO MENOS 5 DÍAS A LA SEMANA).

- LLEVAR UNA NUTRICIÓN ADECUADA DISMINUYENDO LA INGESTA DE GRASAS, AZÚCARES Y HARINA.

- EVITAR EL TABAQUISMO Y EL ALCOHOLISMO.

- SOMETERSE PERIÓDICAMENTE A EXÁMENES MÉDICOS (EXÁMENES DE GLUCOSA).

- CONTROLAR EL PESO.

- REVISE SUS PIES Y SUS DEDOS DIARIAMENTE PARA VERIFICAR SI HAY CORTADURAS, LLAGAS, MORETONES, BULTOS O INFECCIONES (USE UN ESPEJO SI ES NECESARIO).

- CONSERVE LOS PIES SECOS.

- LAVE BIEN SUS PIES CON JABÓN SUAVE Y SÉQUELOS CON GOLPECITOS TODOS LOS DÍAS.

- CÓRTESE LAS UÑAS DE LOS PIES CON CUIDADO.

- REALIZARSE CONTROLES PERIÓDICOS.

- HACER EJERCICIO REGULARMENTE.

- SEGUIR UNA DIETA SALUDABLE.

DETECCIÓN

AL INICIO, ESTA ENFERMEDAD NO PRESENTA MOLESTIAS, POR LO QUE USTED PUEDE PADECER DIABETES Y NO SABERLO, POR ESTA RAZÓN ES CONVENIENTE QUE SE REALICE UNA SENCILLA PRUEBA PARA MEDIR EL NIVEL DE AZÚCAR EN LA SANGRE CADA TRES AÑOS.

LA DETECCIÓN SE REALIZA CON UNA GOTA DE SANGRE EXTRAÍDA DE LA YEMA DEL DEDO. SI EL RESULTADO ES SOSPECHOSO DE DIABETES, EL PERSONAL DE SALUD SOLICITARÁ UNA PRUEBA ADICIONAL CON SANGRE DE LA VENA PARA CONFIRMAR EL RESULTADO.

RECOMENDACIONES

UNA VEZ HECHO EL DIAGNÓSTICO, SE RECOMIENDA REALIZAR UN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES MELLITUS.

DEBERÁ RECIBIR EL TRATAMIENTO APROPIADO PARA CADA UNA DE ESTAS CONDICIONES.

LAS PERSONAS CON PREDIABETES DEBEN INTEGRARSE A UN PROGRAMA DE PREVENCIÓN PRIMARIA PARA MODIFICAR SU ESTILO DE VIDA

A LAS PERSONAS CON DIABETES SE LES DEBE OFRECER EDUCACIÓN CONTINUA, ORDENADA Y SISTEMATIZADA CON OBJETIVOS CLAROS AL MOMENTO DEL DIAGNÓSTICO Y DURANTE SU EVOLUCIÓN.

A TODOS LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES SE LES DEBE REALIZAR EXAMEN FÍSICO QUE INCLUYA ESTADO DE LA PIEL, TEMPERATURA COLOR RESEQUEDAD, FISURAS, ERITEMA, ZONAS ANORMALES DE PRESIÓN, EDEMA.

EL ESQUEMA DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ELEGIDO DEBE SER INDIVIDUALIZADO TENIENDO EN CUENTA:

• EL GRADO DE HIPERGLUCEMIA.

• LAS PROPIEDADES DE LOS HIPOGLUCEMIANTES ORALES (EFICACIA EN DISMINUIR LA GLUCOSA).

• EFECTOS SECUNDARIOS, CONTRAINDICACIONES.

• RIESGOS DE HIPOGLUCEMIA.

• PRESENCIA DE COMPLICACIONES DE LA DIABETES.

• COMORBILIDAD.

• PREFERENCIAS DEL PACIENTE

SE RECOMIENDA INICIAR EL TRATAMIENTO CON INSULINA CUANDO NO SE LLEGA A LA META DE CONTROL GLUCÉMICO, A PESAR DE CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA Y USO DE HIPOGLUCEMIANTES ORALES.

ASEGURAR LA ADHERENCIA AL CAMBIO DEL ESTILO DE VIDA AL INICIAR LA TERAPIA CON INSULINA.

EL CONTROL ESTRICTO DE LA GLUCEMIA ASÍ COMO DE LA PRESIÓN ARTERIAL, ES INDISPENSABLE PARA EVITAR LA PROGRESIÓN DEL DAÑO RENAL.

TODOS LOS PACIENTES DIABÉTICOS DEBEN DE RECIBIR