Enfermería en Atención y Cuidados Clínicos

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Patología del paciente

La enfermedad que presenta el paciente es una insuficiencia renal que produce que los riñones no sean capaces de eliminar de la sangre los metabolitos acumulados ocasionando un desequilibrio hídrico, eléctrico y acido básico, acompañado con hiperazoemia. La IRA es una disminución rápida de la función renal y se clasifica en IRA prerrenal, intrínseca y posrenal

El paciente presenta esta enfermedad no pudiendo orinar normalmente.

Etiología: las causas más frecuentes de una IRA son por hemorragias deshidratación quemaduras, insuficiencia cardiaca, glomerulonefritis vasculitis hipertensión, isquemia, hemolisis, pielonefritis aguda, toxinas hipertrofia prostática, cáncer, desequilibrio

metabólicos

Lo que causo esta enfermedad es por una hipertrofia prostática lo que desencadeno en una ira posrenal

Sintomatología: aparecen hiperazoemia, retención de líquidos desequilibrios hidroelectroliticos y acidosis metabólicas, puede haber edemas, hipertensión, desorientación, confusión mental, anorexia, nauseas, vómitos y ruidos intestinales disminuidos o ausentes

Los síntomas que presento el usuario son poliuria y disuria, retención de líquidos , desequilibrios hidroelectroliticos, ruidos disminuidos o ausentes, hipertensión

Tratamiento: generalmente se dan medicamentos para restablecer y mantener la perfusión renal como diuréticos de asa o diuréticos osmóticos. Se controla el ingreso y egreso de líquidos, mantienen una nutrición con proteínas de alto valor biológico(ricas en aminoácidos esenciales) se dan carbohidratos, además se puede tratar con una diálisis o hemodiálisis, la colocación de una sonda vesical

El tratamiento que se llevo cabo son: la colocación de sonda un registro de ingresos y egreso, no se utilizaron diuréticos ni diálisis y hemodiálisis

Diagnósticos de enfermería

Déficit de auto cuidado (baño) r/l con incapacidad de lavar el cuerpo y sus partes manifestado por debilidad y cansancio

Protección ineficaz r/l con procedimientos invasivos manifestado por hematomas

Deterioro de la eliminación urinaria r/l con incapacidad de realizar la micción manifestado por disuria

Trastorno en el patrón del sueño r/l con dolores musculares y calambres manifestado por insomnio

Riesgo de caídas r/l con la falta de barandas en la cama del paciente

Riesgo de infección r/l con las múltiples intervenciones invasivas (acceso venoso)

Riesgo de exceso de volumen r/l con disminución de la función renal

Plan de cuidados

Diagnostico: deterioro de la eliminación urinaria

Datos: el paciente no puede eliminar normalmente la orina, retiene debido a una prostatitis que obstruye la vía urinaria,

Objetivo: que el paciente recupere el proceso de micción

Control de infecciones

Se inspecciona diariamente el paciente con la sonda si hay infecciones que puedan agravar la situación además debe tener una higiene eficiente

Manejo de la medicación

La utilización de los medicamentos regulara el estado del paciente conforme a su situación se utilizaran analgésicos para el dolor, antimicrobianos para prevenir una infección urinaria manteniendo la regla de los 5 correctos

Monitorización de líquidos

Este determina si el paciente tiene un balance hídrico positivo o negativo se controla los líquidos que pasaron y los egresos

Mantener la sonda vesical permeable

Se requiere que controlar el estado de la sonda, su colocación, si le molesta al paciente, si le duele,

Diagnostico: trastorno del patrón del sueño

Datos: el paciente no puede dormir por eficazmente por calambres o dolores musculares, cuando lo despiertan se vuelve a dormir instantáneamente, permanece a veces cansado

Objetivos: que el paciente vuelva a poder dormir normalmente con un patrón de sueño estable

Administración de medicamentos

La utilización de analgésicos ayuda a l paciente reducir el dolor y

Fomentar el sueño por las noches(posiciones cómodas ambiente tranquilo)

Esto ayuda a que el paciente pueda mantener un patrón de sueño estable

Diagnostico: riesgo de infección

Datos: el paciente mantiene un acceso venoso en el brazo izquierdo presentando en el brazo derecho múltiples hematomas por anteriores intervenciones invasivas,

Objetivos: prevenir que se produzca una infección en la zona donde se coloco el acceso venoso

Monitorizar el acceso venoso

Se debe controlar regularmente las intervenciones invasivas para prevenir una infección( colocación estado del catéter)

Mantener la integridad cutánea

El estado de la piel determina si hay riesgo de que se produzca una infección

Mantener higiene y confort

Mantener la higiene pertinente del paciente previene la infección

Posicionar al paciente en una posición cómoda

Esto ayuda a prevenir que el acceso venoso se enrede o se salga por el movimiento del paciente

Diagnostico: riesgo de exceso de volumen

Datos: el paciente tuvo anteriormente ascitis, no sigue reteniendo orina pero es dependiente de la sonda

Objetivos: prevenir que