Examen intraoral y extraoral

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Desde esta posicion se pide al paciente que abra y cierre la boca, de esta manera podemos obtener signos patológicos de la articulación como son los ruidos articulares (chasquidos, crepitación, luxación), o la presencia de dolor durante los moviemientos de apertura y cierre.

[pic 5] [pic 6]

Además se debe evaluar el grado de apertura bucal. Los valores normales medios son mayores de 30 mm, aproximadamente el grosor de 3 dedos.

[pic 7] [pic 8]

Material y / practica para examen extraoral

- Espejo intraoral

- Explorador

- guantes

- Pinzas de curación

- Cubrebocas

- Estetoscopio

- Regla

- Unidad dental

Procedimiento establecido en la practica (extraoral)

Observar la personalidad y hábitos del paciente al entrar

2.- Realizar una historia clínica al paciente (anamnesis)

3.- Analizar detenidamente los tejidos de la cara para diferenciar alguna característica anormal

4.- Realizar una palpación de cuello y cara

5.- Dentro de este último punto, se deberá palpar ganglios linfáticos, glándulas salivales, etc.

6.- Realizar una inspección de la articulación temporomandibular, con el uso del estetoscopio.

Resultados

EXPLORACIÓN DE CABEZA Y CUELLO

Cabeza: Exostosis Endostosis NINGUNO(X)[pic 9][pic 10]

[pic 11]

Cráneo: Dolicocefálico x Mesocefálico Braquicefálico[pic 12][pic 13]

Cara: Asimetrías: Transversales x Longitudinales[pic 14][pic 15]

Perfil: Cóncavo Convexo x Recto [pic 16][pic 17][pic 18]

[pic 19]

Piel: Normal X Pálida Cianótica Enrojecida[pic 20][pic 21][pic 22]

Músculos: Hipotónicos Hipertónicos Espásticos NINGUNO(X)[pic 23][pic 24][pic 25]

Cuello: Se palpa la cadena ganglionar Sí ( x ) No ( )

Otros_________________________________________________________________________________________________________________________________

TEJIDOS BLANDOS

Ganglios: NO PRESENTA ANOMALIAS ESTA EN CONDICIONES NORMALES.

Glándulas salivales EN PERFECTO ESTADO

Labio externo: FALTA DE HUMECTACION (RESEQUEDAD)

Borde bermellón NORMAL Y BUENA COLORACION

Comisuras:NORMALES

Asimetrías faciales ( ) Verticales (X ) Horizontales ( )

Laterognasia. Derecha ( X ) Izquierda ( )

Otros

Especifique_____________________________________________________________________

Nariz: Grande ( ) Mediana ( X ) Pequeña ( )

Tabique nasal: Normal ( X ) Desviado ( ) Der. ( ) Izq. ( )

Orificios nasales: Normales ( ) Estrechos ( X) Der. ( ) Izq. ( )

Perfil facial: Recto ( ) Convexo ( X ) Cóncavo ( )

Dorso de la nariz: Recta ( ) Convexa ( X ) Cóncava ( )

RELACIONES MAXILOMANDIBULARES

Maxilar: Normal ( ) Retrusivo ( ) Protrusivo ( X )

Mandíbula: Normal ( ) Retrognata ( X ) Prognata ( )

Biprotrusión maxilar ( ) Hipoplasia maxilomandibular ( )

Micrognatia(X ) Macrognatia ( )

ANÁLISIS MIOFUNCIONAL

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR:

Dolor a la palpación ( ) A. derecha ( ) A. izquierda ( )NINGUNO(X)

Ruidos: Chasquidos ( ) A. derecha ( ) A. izquierda ( )NINGUNO(X)

Crepitación ( ) A. derecha ( ) A. izquierda ( )

Luxación ( ) A. derecha ( ) A. izquierda ( )NINGUNO(X)

DOLOR AL DESPLAZAMIENTO

Excéntrica der. ( ) Excéntrica izq. ( X ) Anterior ( ) Posterior ( )NINGUNO(X)

DOLOR AL REALIZAR LA PALPACIÓN MUSCULAR:

Temporal. Derecho ( ) Izquierdo ( )NINGUNO(X)

Masetero. Derecho ( ) Izquierdo ( )NINGUNO(X)

Pterigoideo interno Derecho ( ) Izquierdo ( )NINGUNO(X)

Pterigoideo externo Derecho ( ) Izquierdo ( ) NINGUNO(X)

Otros

Especifique: _________________________________________________________________

MOVIMIENTOS DE LA MANDÍBULA. DESVIACIÓN A LA ABERTURA

(Hacia la izq.) Levognatia( x) (Hacia la der.) Dextrognatia ( )

En la abertura: Normal ( X ) Limitada ( )

Abertura maxilomandibular : 66 mm

Interferencias oclusales. Zonas de interferencia y piezas involucradas:

Especifique : dientes anteriores no ocluyen de incisivos hasta caninos y dientes porteriores si ocluyen.

Conclusión

La