FARMACOLOGÍA que estudia?

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Sitio de acción de las drogas

- Local: producida en el lugar de aplicación de la droga sin penetrar en la circulación.

- Sistémica o general: se verifica después de la penetración de la droga en la circulación (absorción) y su efecto se manifiesta en distintos órganos.

- Indirecta o remota: es la que se ejerce sobre un órgano que no está en contacto con la droga o que no tiene afinidad por ella.

Selectividad y reversibilidad

La mayoría de los medicamentos tienen acciones preponderantes sobre ciertas estructuras y mucho menores sobre otras, aunque una vez absorbidas dichas drogas, todos los tejidos del organismo pueden quedar expuestos a la misma concentración. Este fenómeno se conoce con el nombre de selectividad.

Pero existen algunos fármacos que modifican las funciones de la célula de forma tal que las mismas no se recuperan una vez que la droga deja de estar en contacto con aquéllas, eso se denomina acción irreversible

La selectividad de las drogas se debe a la presencia de agrupaciones químicas situadas en las células que tienen afinidad por los fármacos, y que se denominan receptores.

Drogas de acción específica y no específica

La mayoría de las drogas activas y potentes que actúan a pequeñas dosis, como la adrenalina, la atropina, lo hacen debido a la presencia de grupos químicos especiales que les permiten combinarse con receptores celulares también especiales; se dice entonces que dichas drogas son de acción específica y esta acción farmacológica es propia para cada uno de ellas o para cada grupo de fármacos que posee los mismos radicales químicos.

Pero existen drogas de diferente estructura química con acciones farmacológicas similares entre sí, en cuyo caso se acepta que dichos efectos no se deben a la presencia de grupos químicos especiales ni de R, sino que se trata de un mecanismo físico; se dice que estas drogas son de acción no específica. Es el caso del ciclopropano, el éter dietílico y el cloroformo (anestésicos), cuya estructura y funciones químicas son diferentes.

Potencia y eficacia

Potencia de una droga con respecto a otra es la relación entre cantidades (dosis) que deben suministrarse para producir un efecto determinado

La eficacia de una droga es el efecto máximo que produce la misma con respecto a otra acción farmacológica análoga (semejante).

Factores que modifican la acción farmacológica

- Dosis: es la cantidad de droga que debe administrarse a un ser vivo para producir un efecto determinado. La dosis de una droga que produce un efecto determinado depende de una serie de factores, especialmente el peso corporal, la edad, el sexo.

Existen ciertas drogas llamadas de acción difásica, es decir, que producen efectos opuestos con distintas dosis. Por ej.: la atropina (antiespasmódica y midriática) a pequeñas dosis produce bradicardia y a dosis mayores provoca taquicardia.

- Absorción y excreción de las drogas: la acción general de las drogas varía en su intensidad proporcionalmente a la velocidad de absorción.

- Vías de administración: la administración IV de los fármacos produce los efectos más rápidos y potentes porque alcanzan inmediatamente una concentración elevada en la sangre para pasar a los tejidos. La vía de administración puede hacer variar cualitativamente la acción farmacológica.

- Tiempo de administración: se sabe que la absorción en el tracto digestivo es más rápida en ayunas que después de las comidas (alcohol). También es importante el momento del día en que se realiza la administración: un hipnótico tiene menos efecto durante las horas del día que durante la noche.

- Factores individuales: no todos los individuos reaccionan igual ante una droga.

- Tolerancia y taquifilaxia: la tolerancia es una respuesta exagerada del individuo, inusitada, de carácter duradero, a responder a la dosis ordinaria de una droga. La tolerancia para una droga puede extenderse a otras químicamente relacionadas con la primera y es la tolerancia cruzada. La tolerancia adquirida es la que se produce en un individuo por el empleo continuado de una droga y que se caracteriza por la necesidad de un aumento progresivo de la dosis para producir un efecto determinado. También hay que considerar que algunas drogas por su empleo continuado llevan a la dependencia y no sólo a la tolerancia (anfetaminas).

La taquifilaxia es un fenómeno de tolerancia que se desarrolla rápidamente y también es rápidamente reversible.

- Intolerancia e idiosincrasia: la primera consiste en una respuesta muy exagerada de un individuo a la dosis ordinaria de un fármaco. Es una desviación cuantitativa de la respuesta normal, cuya calidad no cambia

La idiosincrasia es una respuesta anormal cualitativamente diferente de los efectos farmacológicos característicos de la droga que se producen en la gran mayoría de los individuos.

Debe distinguirse la idiosincrasia de la alergia medicamentosa.

- Alergia: es una respuesta anormal completamente diferente de la acción farmacológica de una droga. Tiene como mecanismo una acción inmunológica.

- Influencia de los estados patológicos: Ciertos estados patológicos son capaces de modificar la respuesta medicamentosa, alterando la absorción o excreción de la droga. Así, en las diarreas, con tránsito intestinal acelerado, la absorción de los fármacos en el tracto digestivo está disminuida y, por lo tanto, su acción cuando se administran por boca es menor

Acción combinada de las drogas. Sinergismo y antagonismo

Sinergismo: es el aumento de la acción farmacológica de una droga por el empleo de otra conjuntamente.

- Cuando la respuesta farmacológica es igual a la suma de sus efectos individuales, se trata de un sinergismo de suma o aditivo.

- Cuando la respuesta es mayor que la que corresponde a la suma de sus acciones individuales, se trata de un sinergismo de potenciación o bien sinergismo propiamente dicho.

- Existen casos en que una droga inactiva en un sentido es capaz de aumentar la respuesta farmacológica de otra droga