Hidradentitis- Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria

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Diagnóstico diferencial:

- Adenitis supurada: ya que por su localización se puede confundir, pero esta es más profunda, los nódulos inflamados son más gruesos y múltiples, además, la piel se mantiene libre.

- Periadenitis: el abultamiento es grueso, irregular, abollado, producto de la fusión de varios ganglios es inconfundible.

- Abscesos de mamas: comienzan en los conductos.

Tratamiento:

- Caso subagudo:

- Baños frecuentes con jabones detergentes

- Antisepsia moderada usando solución a 1% de cloruro de benzalconio aplicado varias veces en el área afectada.

- No usar desodorante (en dependencia del área afectada)

- No rasurar el área afectada

- Caso agudo:

- Remover la piel que cubre el absceso bajo anestesia local, se puede curetear todo el contenido del absceso, pero por lo habitual la extirpación de su techo es suficiente

- Si el absceso es profundo, y es imposible la completa extirpación, es prudente el hacerlo solo de forma parcial y curetear con suavidad su contenido.

- Es necesario empaquetar la cavidad con gasa para prevenir un cierre inoportuno de la piel antes de que la cavidad se llene por granulaciones.

- Cultivo de pus del absceso, pues se debe utilizar el antibiótico al cual es sensible el germen, aunque con el drenaje solo casi siempre se obtiene la curación.

- Si el paciente presenta una celulitis aguda además de la hidradenitis, se prescribirá reposo en cama, fomentos con suero fisiológico tibio, analgésicos y antibiótico apropiado. Cuando la celulitis cede, entonces se intervendrá quirúrgicamente.

- Caso crónico

- Extirpación de toda la piel y tejido afectado, con injerto subsiguiente de piel si fuese necesario.

- Caso grave y/o recidivante:

- Se emplea la RT, que actúa, además, de su efecto antiinfeccioso, destruyendo las glándulas sudoríparas.

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