LOS TRANSTORNOS MUSCULO ESQUELETICOS

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- Falta de actividad física.

- Combinación de la exposición a factores de riesgo asociados con TME y factores de riesgo psicosociales.

- Posturas estáticas.

- Movimientos repetitivos.

- Posturas forzadas.

- Diseños ergonómicos inadecuados relacionados con el manejo manual de cargas.

- Diseños ergonómicos inadecuados relacionados con pantallas de visualización de datos (no de oficina).

- Trabajos durante muchas horas que provocan una exposición más larga a riesgos asociados con TME.

- Diseño ergonómico inadecuado en interfaces hombre-máquina.

- Trabajadores más viejos incapaces de hacer frente a las demandas físicas.

- Aumento del ritmo de trabajo.

- Mayor demanda de trabajo físico en las nuevas industrias (ocio, parques, conciertos, etc.).

- Trabajo con pantallas de visualización de datos.

Entre los factores físicos enumerados, los trabajadores se exponen con mayor frecuencia a posturas forzadas (38%) y a la realización de movimientos repetitivos (37%), seguidos de la manipulación de cargas (15%) y fuerzas importantes (15%).

2.6 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LAS DISTINTAS PARTES DEL CUERPO

2.6.1 Factores de riesgo relacionados con TME en el cuello y cuello-hombros

Existe una fuerte relación entre los TME en el cuello y en la zona del cuello-hombros y la adopción de posturas forzadas o estáticas. La aplicación de fuerza también parece influir en el desarrollo de dolencias por ejemplo puede provocar mialgia de trapecio.

2.6.2 Factores de riesgo relacionados con TME en los hombros

Las dolencias musculo-esqueléticas n los hombros se asocian a la adaptación de posturas forzadas y estáticas. Estas son mayores cuando se combinan con factores físicos como manejo de herramientas sobre la cabeza. Las posturas forzadas pueden causar tendinitis de hombro, la repetición de movimientos junto con la adopción de posturas forzadas está relacionada con esta enfermedad.

Los factores de riesgo asociados a los TME en los hombros son trabajar con la cabeza/cuello doblados o torcidos, levantar entre 6 y 15 kg durante más de 10 veces por hora, o levantar 16kg en total, realizar movimientos de giro repetitivos, estar sentado durante 30 minutos o más sin descanso.

Sin embargo no es clara aun la relación entre la aplicación de fuerza o de la exposición a vibraciones y los TME en los hombros.

2.6.3 Factores de riesgo relacionados con TME en el codo

Hay evidencias de la influencia de fuerza y repetición, o de fuerza y postura, y la epicondilitis o codo de tenista, pero no hay suficientes evidencias para afirmar que solo la realización de movimientos repetitivos o la adopción de posturas forzadas o estáticas puedan ser la causa del desarrollo de epicondilitis

También son factores de riesgo las vibraciones de herramientas o maquinas que provocan vibraciones en la mano, movimientos repetitivos del brazo y realizar el trabajo en una posición desviada o doblada de la muñeca.

2.6.4 Factores de riesgo relacionados con TME en la mano y la muñeca

El síndrome del túnel carpiano se asocia con la realización de movimientos repetitivos como la falta de cambio en las tareas, la escasez de pausas o la falta de rotación entre los trabajos

La combinación de factores de riego como la aplicación de fuerza y la repetición de movimientos o la adaptación de determinadas posturas parece estar estrechamente relacionada con el STC

Se producen en ocupaciones que requieren de un intenso esfuerzo manual, por ejemplo: el empaquetamiento de carne, el procesado de carne de ave o el ensamblado de automóviles.

La tendinitis en la mano o muñeca está relacionado con la realización de movimientos repetitivos, con la aplicación de fuerza y con la adopción de posturas forzadas.

El síndrome de la vibración mano-brazo está relacionado con herramientas que transmiten vibraciones a la mano-brazo del trabajador.

Los factores de riesgo físico asociados con la TME en la mano y muñeca son las vibraciones de herramientas y maquinas que hacen vibrar la mano, los movimientos de torsión, los movimientos repetitivo del brazo, usar un teclado más de 4 horas al día y realizar trabajos en una posición doblada o desviada de la muñeca

2.6.5 Factores de riesgo relacionados con TME en la espalda

Los factores de riesgo que afectan son: el trabajo físico pesado, los levantamientos de carga, los movimientos enérgicos, las posturas forzadas

Siendo trabajos físicos los que consumen gran cantidad de energía, es aquel que provoca grandes fuerzas de comprensión en la espina dorsal, como: levantamientos, empujes, transporte, arrastres.

Existe una estrecha relación entre el levantamiento de carga y las lesiones musculo-esqueléticas de espalda. Se observa que los dolores lumbares prevalecen en los trabajadores que realizan trabajos de manipulación manual de cargas (63.8%) frente a los que no manejan pesos (37.3%). La repetitividad de los levantamientos tiene un efecto nocivo significativo sobre el dolor lumbar.

El trabajo monótono y repetitivo está relacionado con el dolor de espalda y la repetitividad, el peso máximo recomendado disminuye a medida que aumenta la frecuencia de los mismos

El tiempo que los trabajadores pasaban en posiciones forzadas parece directamente relacionado con el desarrollo de lesiones de espalda

El factor de riesgo de vibraciones en todo el cuerpo se refiere a las oscilaciones de energía mecánica que son transferidas a todo el cuerpo del trabajador como la conducción de vehículos (automóviles, tractores, autobuses, vehículos para operaciones industriales)

Respecto a posturas estáticas no existen evidencias que relacionen estas con los TME en la espalda.

Hacer trabajos sedentarios puede tener un efecto protector o neutro frente a las lesiones lumbares,