SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO. SISTEMA ESQUELETICO

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Indicada: estudios tumorales, patología ósea articular, guía para biopsias.

RESONANCIA MAGNETICA: utiliza un campo magnético y ondas de radio frecuencia, evalúa el hueso trabecular a través la señal que emite la medula ósea.

Alta resolución de contraste tisular: muestra diferentes tejidos que son indiferenciables por otros métodos, visualización a diferentes planos. Puede administrarse contraste IV para aumentar el contraste de las estructuras óseas. Nota: el yeso disminuye la calidad de imagen.

Contraindicaciones: marcapasos, cardiodes, fibriladores, implantes cocleares, neuroestimuladores.

ANGIOGRAFIA: visualización de una lesión vascular después de un traumatismo.

Evaluación de variedad de enfermedades arteriales primarias asociadas con patologías articulares, visualización de masas en partes blandas, (arteritis) y anormalidades venosas periféricas, con compromiso óseo o articular.

ARTROSCOPIA: tipo de endoscopia, que consiste en la visualización como la rodilla, con el fin de observar los meniscos y el resto de la anatomía interna (puede ser cadera, hombro) es una técnica poco invasiva y que sirve para reconstrucciones de meniscos o ligamentos cruzados, sin necesidad de la cirugía. Puede también realizar extirpaciones, bajo anestesia local.

La artroscopia es una técnica quirúrgica inventada en Japón y llevada a Europa por el Dr. Henri Dorfmann.

ARTROSENTESIS: es el procedimiento mediante el cual se hace una punción articular y se extrae una muestra de líquido sinovial, del espacio articular de una articulación.

Otros estudios complementarios serian de rutina:

BH

QS

TP; TTP

Exudados de muestras, o cultivos de las mismas

Mandar muestras a patología.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

VALORACIÓN: visualizar su marcha, presencia de dolor o inflamación de la articulación, alteración en la integridad de la piel, deformidad de la articulación, déficit sensitivo o motor.

Vigilar si aparece fatiga, cefalea, diaforesis, taquicardia.

PLANIFICACION: mejorar la perfusión en la articulación (terapia medicamentosa).

Mejorar la integridad con fisioterapia y descanso alternado. Si es necesario implementación de férula.

APLICACIÓN: Aplicación de la analgesia por medio enteral o parenteral (antinflamatorios no esteroideos diclofenaco, paracetamol o keterolaco).

Posición de la extremidad o del Pte., según la lesión, para su alivio.

Monitorear coloración, irradiación del dolor, cambios de posición, vendajes compresivos o de sostén, si tiene drene las características.

EVALUACION: Evidencia de recuperación de la función motora

Ausencia del dolor e inflamación

Mejoría en torno a su circulación y ausencia de infección

Ausencia de efectos adversos en su tratamiento y rehabilitación.

ESGUINCES O DISTENCIONES

CONCEPTO: Es una lesión de la unidad musculo tendinosa, causada por estiramiento o fuerza excesiva, ocasionando lesión a los ligamentos, y se acompaña de hemorragia en el musculo.

Hay que aprender a distinguir porque se puede confundir con una contusión, ya que al igual presenta rotura de vasos sanguíneos, hinchazón rápida por la extravasación de sangre a los tejidos. Mover la articulación causa mucho dolor por lo que se necesita una placa de RX para descartar fractura

TRATAMIENTO: los esguinces o distenciones se tratan mediante compresas frías intermitentes (15 a 20 min., cuatro veces al día).

El efecto vasoconstrictor del frio retarda la extravasación de sangre y linfa y suprime el dolor.

La parte afectada debe ser elevada y en reposo. En ocasiones se puede proporcionar sostén adicional con férulas temporales o vendas elásticas para reducir la inflamación y el edema.

Después de 24 hra se puede aplicar calor (15 a 30 min., cuatro veces al día), para estimular la absorción. Si es grave (con desgarro de fibras musculares y distención de ligamentos), es necesario reparación quirúrgica u inmovilización con yeso con el objeto de conservar la estabilidad de la articulación.

LUXACIONES

CONCEPTO: trastorno en las caras articulares de los huesos que forman la articulación y que dejan de estar en contacto anatómico.

CLASIFICACION:

Congénita (desde el nacimiento, por algún defecto congénito a menudo en cadera).

Espontanea o Patológica: Por enfermedad de los órganos articulares y periarticulares.

Traumática por lesión: es la aplicación de una fuerza e intensidad en forma tal que separe la articulación.

SIGNOS Y SINTOMAS DE UNA LUXACION TRAUMATICA:

Dolor

Cambio en el contorno de la articulación

Cambio de longitud de la extremidad

Perdida de la movilidad normal

Cambio en el eje de los huesos luxados

Los RX confirman el Dx., y debe hacerse ya que siempre o a menudo hay fractura acompañándola.

TRATAMIENTO:

La parte afectada debe ser inmovilizada mientras el Pte., es transportado a urgencias, es indispensable de una placa de RX.

La luxación es reducida (las partes desplazadas se colocan en posición normal), casi siempre bajo anestesia.

La cabeza del hueso dislocado se dirige hacia la cavidad articular, y