“La Medicina es la Ciencia y Arte de prevenir y curar las enfermedades”

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Como un antecedente importante en la enseñanza de la Salud Publica una recomendación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a las Escuelas y Facultades de Medicina en las diferentes Universidades del país Integraron desde 1956 las cátedras relacionadas con la Medicina Preventiva y Social en la formación curricular de los médicos. Sustituyendo o modificando la cátedra de Higiene Seguridad incluida en los diferentes programas de pregrado; Esto fue posterior a una Histórica reunión de la OPS efectuada en Tehuacán, Puebla, México donde los expertos en este tema coincidieron en la necesidad de fortalecer la Enseñanza de la Salud Pública en el país.

Actualmente la educación para la salud no debe ser dirigida solamente a promover medidas de higiene personal sino que debe incluir el conocimiento de todos los factores que de una u otra manera influyen en la salud (estilos de vida, ambiente, herencia, infraestructura etc.) para lograr su aplicación en beneficio de la misma. Lograr el conocimiento y la comprensión de los factores ambientales, económicos y socioculturales que modifican la salud y la aplicación de los mecanismos para promoverla y prevenir las enfermedades, no es tarea fácil, por lo quetampoco ha sido fácil lograr en el futuro médico desarrollar la función social de su profesión y una actitud integral o sea preventiva y curativa.

México, con su vocación humanista y su preocupación por el bienestar social, ha concebido a la salud pública como una responsabilidad del Estado, dentro de las responsabilidades del sector salud.

Las estrategias de enseñanza de la salud pública han sufrido a través de los años algunos cambios, tanto en el Estado, como en el País y el Mundo entero, principalmente en forma, los contenidos básicos solo varían en nombres y enfoques, medicina preventiva, medicina comunitaria, medicina social, por supuesto apoyadas por lademografía, la epidemiología, las estadísticas, etc. La forma de integrar las materias en la formación del médico salvo pequeñas variaciones institucionales es durante toda la carrera.

Las estrategias de enseñanza y contenidos de los programas utilizados en la formación de recursos humanos han demostrado su utilidad tanto en la enseñanza cara a cara en el aula, como la docente asistencial en campo y con la participación de la comunidad se han tenido extraordinarios resultados, pero las coberturas son muy limitadas y los avances son muy lentos, la ampliación de cobertura y la participación de todos los sectores es hoy una necesidad sentida y el aprovechamiento de las nuevas tecnologías se hace imprescindible.

Los modelos de enseñanza que han demostrado hasta hoy resultados exitosos, deberán revisarse y ser evaluados para ser integrados si demuestran su bondad en el sistema de salud, que a su vez se deberá coordinar con los sistemas de Educación y Comunicación Social, para que previo análisis de expertos seleccionen y difundan por niveles de entendimiento todo lo relacionado a la salud en una forma clara y sencilla en todas las instituciones educativas y por los distintos medios de que se disponga con el firme propósito de lograr el incremento del aculturamiento de las nuevas generaciones y de la población en Salud Publica..

Definir el marco dentro del cual debe ceñirse la enseñanza de la salud pública resulta una tarea compleja porque el concepto mismo de salud pública se ha sometido a cambios que la Organización Mundial de la Salud y se ha recogido y difundido a los países, los que a su vez han imprimido matices y cambios que responden a las necesidades particulares de sus respectivos sistemas de salud.

Las experiencias adquiridas en algunas escuelas de Medicina en los Estados Unidos y Europa con la puesta en marcha del aprendizaje con base en problemas («Problem-Based Learning» PBL) sirvieron de fundamento para aplicar un esquema que se derivó de esa metodología y que se denominó «análisis situacional» donde el estudiante combina el PBL utilizado en las ciencias médicas con circunstancias propias de la vida sociocultural de la organización o de la comunidad para convertir la salud pública en un disciplina que cuestiona, analiza, propone cambios situacionales, y documenta nuevas propuestas.

El análisis situacional han servido para desarrollar los trabajos de investigación (documentos) adecuar los programas de postgrado de las Escuelas a los cambios de la legislación en salud y sus decretos reglamentarios. Las reformas del sector salud dentro de esquemas ideológicos diferentes, la definición de la Ley de Seguridad Social, y las de adecuación ambiental, han producido como resultado una nueva manera de llegar a la gente con servicios y diferentes posibilidades de exigir las garantías de salud con enfoques de promoción y participación comunitaria, prevención y atención de las enfermedades yde su rehabilitación.

En foros auspiciados por la Organización Panamericana de la Salud, se han establecido recomendaciones sobre los propósitos de la enseñanza en este campo, sus contenidos, la capacitación del profesorado, así como la necesidad urgente de que los formadores de recursos humanos se vinculen con los prestadores de servicio, tanto para orientar la planeación docente como para el desarrollo de las actividades, sin embargo no siempre ha sido posible.

Referencias:

- RestrepoJ, Echeverria E, RodriguezS.El seguro subsidiado y el acceso a los servicios de salud.

- Carta de Ottawa para la promoción de la salud. I Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud. Ottawa (Canadá), 21 de noviembre de 1986.

- Álvarez A.J.,Bustamante M.,LopezP.A y Fernández del C.F.Historia de la Salubridad y Asistencia en México.

- Cerqueira,M.I.Promocion de la Salud y Educación para la Salud Puerto Rico,OPS/UIPES,1997:7-43

- CONACYT.”La educación superior en biología y ciencias de la salud”en México Ciencia y Desrrollo, numeroespecial.Mexico, Abril, 1987

Dr. MSP. Francisco González Rodríguez

Profesor

Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública