La esquizofrenia. DEFINICIÓN DE ESQUIZOFRENIA Y CLASIFICACIONES SINTOMATOLÓGICAS

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A nivel atencional, los pacientes esquizofrénicos son personas con problemas para mantener el foco de su atención. Sus procesos atencionales presentan ciertas peculiaridades, tales como mayor distraibilidad o dificultades para mantener la atención, y como va a ser éste el área de interés de este trabajo.

Por otra parte, es importante señalar que los síntomas descritos son, como ya se ha indicado, característicos de la esquizofrenia, pero, sin embargo, Definición de esquizofrenia y clasificaciones sintomatológicas 3 no es imprescindible que se den todos juntos para establecer ese diagnóstico. Este es uno de los factores que dificultan la investigación de personas con esquizofrenia, que puede llegar a ser caótica debido a que la muestra puede ser tan heterogénea en cuanto a sus síntomas que la interpretación de los resultados se hace prácticamente imposible.

La diferente agrupación de los síntomas, así como el inicio y la evolución del cuadro, han llevado a crear diferentes subtipos de pacientes (Obiols y Obiols, 1989). De esta forma, tenemos desde las clasificaciones clásicas, entre las que se incluirían las aportaciones de Kraepelin (1896) y Bleuler .

Síntomas Positivos

- Trastorno formal del pensamiento (descarrilamiento, tangencialidad, incoherencia, ilogicidad, circunstancialidad, presión del habla, distraibilidad, asociaciones fonéticas.

- Delirios (De persecución, de celos, de culpa o pecado, de grandeza, religioso, somático, de referencia, de control y lectura, difusión, inserción y robo del pensamiento)

- Alucinaciones (auditivas, cenestésica, olfativas y visuales)

- Comportamiento extravagante ( vestido de apariencia, comportamiento social y sexual, comportamiento agresivo y agitado)

SÍNTOMAS NEGATIVOS

- Pobreza afectiva (expresión facial invariable, disminución de los movimientos espontáneos, ausencia de gestos expresivos, escasez de contacto visual, ausencia de respuesta afectiva, incongruencia afectiva, ausencia de inflexiones vocales).

- Alogía (pobreza del lenguaje, pobreza del contenido del habla, bloqueo, incremento de la latencia de respuesta).

- Abulia. apatía (problemas del aseo e higiene, falta de persistencia en el trabajo, falta de energía).

- Anhedonia, asociabilidad (pérdida de interés en la diversión, el sexo, incapacidad para sentir intimidad y para crear amigos.

- Atención (distraibilidad).

Subtipos de esquizofrenia

Tipa paranoide

- Preocupación con uno o más delirios o frecuentes alucinaciones auditivas.

- Ninguno de los siguientes síntomas es prornirente. habla desorganizada» conducta catatónica o desorganizada, afecto plan. o inapropiado.

Tipo desorganizado

- Síntomas prominentes: habla y conducta desorganizada, afecto plano o desorganizado.

- No reúne los criterios del tipo catatónico.

Tipo catatónico

Al menos 2 de los siguientes síntomas:

- Estupor o inmovilidad catatónica.

- Excitación catatónica.

- Negativismo catatónico o mutismo.

- Posturas catatónicas.

- Ecolalia o ecopraxia.

Tipo indiferenciado

- Presencia de síntomas positivos.

- No reúne los criterios de paranoide, desorganizado o catatónico

Tipo residual

- Ausencia de delirios prominentes, alucinacones, habla y conducta desorganizada.

- Evidencia continua del trastorno indicado por la presencia de síntomas negativos o de dos o más sintomas del criterio A para esquizofrenia, de forma atenuada.