Laboratorio Clínico Normas generales dentro del laboratorio

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Composición de la sangre

- Glóbulos Rojos (Eritrocitos): También llamados Hematíes. Constituyen aproximadamente el 40% del volumen sanguíneo. Se producen en la medula ósea

Valor normal:

- V.N Mujeres: 4.800.000 células/mcl

- V.N Hombres: 5.400.000

- Hematocrito: Es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos

Valor normal:

- V.N Mujeres: 36% a 42%

- V.N Hombres: 42% a 45%

- Hemoglobina: Es una heteroproteina de la sangre de masa molecular de 64.000 g/mol (64kDa). De color rojo característico que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos

Valor normal:

- V.N Mujeres: 12 a 16 g/dl

- V.N Hombres: 14 a 17 g/dl

Exámenes de Hematología

- Contaje de eosinofilos en moco nasal y en sangre

- Contaje de reticulocitos

- Eritrocitos

- Fibrinógeno

- Frotis de sangre periférica

- Gota fresca

- Gota gruesa y hemoparasito

- Grupo sanguíneo y factor RH

- Hemoglobina

- Hemoglobina glicosilada (HB glicosilada)

- Investigación de células (CLE)

- Leucocitos y hemograma de Schilling

- Plaquetas

- Tiempo de coagulación (TC)

- Tiempo de protrombina (TP)

- Tiempo de sangre (TS)

- Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)

- Velocidad de sedimentación globular (VSG)

- Volumen corpuscular medio (VCM)

Hemolisis

Es la lisis o destrucción de la membrana de los glóbulos rojos ocasionando la liberación de la hemoglobina, se reconoce por el color más o menos rojizo en el suero o plasma, después de ser centrifugado

- Causas:

- Uso de cristalería sucia o húmeda

- Tomas de muestra con dificultad

- Tiempo prolongado del uso del torniquete

- Transvasar la sangre con la aguja puesta en la inyectadora

- Transvasar la sangre demasiado rápido al fondo del tubo

- Agitar en lugar de mezclar la muestra

- Maltratar el coagulo con el aplicador

- Las repetidas centrifugaciones del coagulo para obtener más suero

Hemograma de Schilling

En medicina el hemograma o CSC (Conteo sanguíneo completo) o biometría hemática es uno de los elementos de diagnóstico básicos. Es un cuadro o formula sanguínea en el que se expresan el número, proporción y variación de los elementos sanguíneos

- Basófilos: 0% a 1%

- Eosinofilos: 2% a 4%

- Mielocitos: 0%

- Meta mielocitos: 0% a 1%

- Núcleo encallado: 3% a 5%

- Núcleo segmentados: 51% a 67%

- Monocitos: 4% a 8%

- Linfocitos: 20% a 35%

Velocidad de sedimentación globular (VSG)

Si se deja en reposo durante cierto periodo de tiempo la sangre total sin coagular, los hematíes se separan del plasma y sedimentan en el fondo del recipiente. La velocidad con la cual se produce el descenso de estos hematíes se denomina velocidad de sedimentación globular (VSG). La VSG es una prueba inespecífica que se utiliza para detectar procesos inflamatorios, neoplásicos, tumorales e infecciosos. Puesto que la VSG tiene carácter inespecífico, no es una prueba diagnóstica definitiva de ninguna enfermedad o lesión determinada

Valor normal:

- Hombres: Hasta 15mm/h

- Mujeres: Hasta 20mm/h

- Niños: Hasta 10mm/h

- Recién nacidos: 0,2mm/h

Método de Wintrobe:

- Extraer sangre venosa y mezclar bien con el anticoagulante

- A partir de la muestra bien homogenizada, se llena la pipeta de westergreen mediante una pro pipeta hasta que alcance el enrace en 0

- Colocar la pipeta en el soporte procurando que quede estrictamente vertical en 90°

- La pipeta debe permanecer en dicha posición durante un tiempo de 60 minutos

- Una vez transcurrido este tiempo, se lee la distancia entre la superficie del menisco de la columna situada a nivel de la marca 0 de la escala graduada

- El resultado se expresa en mm/h

Método de Westergreen:

- Se utiliza una pipeta graduada de 0-200mm por aspiración de la sangre

- El anticoagulante utilizado en este método es Citrato de sodio al 3.8% en proporción 0.25ml por cada 0.25ml de sangre

- Mezclar bien la sangre total

- Agregar la sangre a la cánula hasta la marca superior, posteriormente introduzca la pipeta circularmente hasta la marca 0

- Transcurrido el tiempo realizar la lectura de la primera y la segunda hora

Fórmula para el método de Westergreen: