Las arterias y venas del corazón se disponen en círculo alrededor del órgano y se les llama vasos coronarios.

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-La coronaria derecha irriga la aurícula derecha, mayor parte den ventrículo derecho, un parte del ventrículo izquierdo y una pequeña parte del tabique interventricular. La arteria coronaria derecha irriga con mayor frecuencia a ambos de los nodos del sistema de conducción cardiaca y al fascículo auriculoventricular.

-La coronaria izquierda irriga la aurícula izquierda y una parte de la aurícula derecha, una pequeña parte del ventrículo derecho, el ventrículo izquierdo y la mayor parte del tabique interventricular.

Anastomosis

No puede contrarrestar una obstrucción súbita de la otra coronaria, se divide en:

-Anastomosis de las ramas de una misma coronaria.

-Anastomosis intercoronarias entre la derecha e izquierda. Se les encuentra por orden de frecuencia decreciente: en el tabique, vértice del corazón, surco coronario, cono arterioso, y la aorta.

-Anastomosis microscópicas intramiocardicas, profundas.

-Anastomosis extramiocardicas: con los vasos del mediastino y los vasos vasorum de los grandes vasos.

Venas del corazón

Abarcan un conjunto principal vena cardiaca magna y seno coronario y un grupo de venas independientes que son las pequeñas venas del corazón y venas cardiacas mínimas.

Vena cardiaca magna y seno coronario.[pic 4]

La vena interventricular anterior sale de la punta del corazón, en el surco interventricular anterior. Sigue derecho para alcanzar a la arteria cincunfleja izquierda y se continúa como vena cardiaca magna, luego de recibir a la vena marginal izquierda, recorre el suco coronario. Antes de llegar a la cruz se dilata y forma el seno coronario.

El límite entre las dos partes venosas está marcado por un pliegue incompleto llamado válvula del seno coronario (de Vieussens). El seno coronario tiene por encima a la aurícula izquierda. Situado en la cara inferior del corazón. Mide unos 3 cm de largo y termina en la aurícula derecha por el orificio del seno coronario provisto de la válvula del seno coronario (de Tebesio) por debajo del nodo auriculoventricular.

Afluentes

La vena cardiaca magna recibe las venas de la pared anterior de los ventrículos y de la pared interventricular a través de la interventricular anterior. También recibe ramos auriculares izquierdos, entre los cuales la vena oblicua de la aurícula izquierda (de Marshall) representa ahí todo lo que resta de la vena cava superior izquierda.

El seno coronario recibe a veces la vena oblicua de la aurícula izquierda, luego la vena posterior del ventrículo izquierdo, la vena interventricular posterior y luego la vena cardiaca menor.

Venas cardiacas anteriores y vena cardiaca menor[pic 5]

Son venas que pasan por la superficie del miocardio y desembocan en forma aislada en la aurícula derecha a nivel del surco coronario por pequeños orificios llamados foramina. Las mas grandes son las venas ventriculares derechas.

Venas cardiacas mínimas (de Tebesio)

Se originan en las paredes cardiacas y no están en la superficie del corazón porque se abren en las cavidades por pequeños orificios, uno de esos orificios desemboca en las cavidades izquierdas, mezclando sangre venosa con arterial de la circulación mayor (Pouilhes)

Linfáticos del corazón[pic 6]

Se les denomina subendocardicos, intramiocardicos y subepicardicos. Solo la red subepicardica puede describirse con exactitud, esta abarca:

-Un conjunto izquierdo conformado por troncos que siguen el curso coronario, el surco interventricular anterior, y se reúnen en la unión de estos surcos. Dan origen a un colector principal izquierdo que sigue por el tronco pulmonar, alcanza los ganglios traqueobronquiales inferiores por la vía del mesocardio posterior.[pic 7]

-un conjunto derecho, originado en la cara inferior del corazón, donde reúne los troncos linfáticos que salen del corazón derecho. Recorren por el surco coronario y dan origen a un colector principal derecho. Este se desliza entre la aorta y el tronco pulmonar, y termina en los ganglios linfáticos mediastinales anteriores derechos.

Inervación del corazón.

Asegurada por el sistema simpático y parasimpático, del sistema nervioso autónomo, comprende tres partes:

- Los nervios cardiacos del simpático y del vago.

- Los plexos cardiacos donde estos nervios se reúnen.

- Los nervios cardiacos originados de esos plexos.

Nervios cardiacos del simpático y del vago.

Nacen lejos del corazón y diferentes entre sí.

- Nervios cardiacos del simpático.[pic 8]

Representados por 3 nervios que tienen su origen en los ganglios cervicales, superior, medio e inferior del tronco simpático. Los nervios cardiacos cervical superior y medio siguen las arterias carótidas y contribuyen a formar los plexos cardiacos, pasando por atrás de la aorta. El nervio cardiaco cervical inferior llega también por detrás de la aorta.

- Nervios cardiacos del vago

Se reconocen nervios cardiacos cervicales superiores e inferiores y nervios cardiacos torácicos. Son más difíciles de identificar por el nacen mayor número de raíces nerviosas que los forman. Los primeros del segmento cervical del vago. Los segundo de nervio laríngeo recurrente a la derecha y del vago intratoracico a la. Los nervios torácicos se originan del nervio laríngeo recurrente a la izquierda y del vago intratoracico a la derecha. La izquierda mayor parte de los nervios cardiacos del vago pasan por delante de la aorta.

Plexos cardíacos

Los nervios cardiacos del simpático y del vago se comunican entre sí, forman un plexo superficial anterior, preaortico y un plexo profundo posterior, retroaortico. Los dos plexos se comunican entre sí por ramas que pasan por debajo del arco aórtico. Así se conforma el plexo subaortico. Situado en al ligamento arterioso por arriba de la arteria pulmonar izquierda. El ganglio cardiaco superior