Parasitos intestinales Tipos de parasitismo

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Además, una maraña de gusanos adultos en el intestino puede provocar obstrucción, perforación y oclusión del apéndice.

Tratamiento, prevención y control

El fármaco de elección es mebendazol y como alternativas se emplean pamoato de pirantel y piperacina. Además, los huevos pueden persistir en el suelo contaminado durante 3 años o más. Con toda certeza, la mejora en la higiene personal en las personas que manipulan alimentos representa un aspecto importante en el control de esta parasitosis.

Enterobius vermicularis (oxiuro)

Etiopatogenia

La infección se inicia con la ingestión de los huevos embrionados. Las larvas salen de ellos en el intestino delgado, donde maduran hasta transformarse en adultos al cabo de 2 a 6 semanas. Después de la fecundación por el macho, el gusano hembra produce los característicos huevos asimétricos. Los huevos son depositados en los pliegues perianales por las hembras migratorias.

Epidemiología

E. vermicularis se distribuye en todo el mundo, aunque es más común en las regiones templadas; la diseminación de una persona a otra se facilita en condiciones de hacinamiento, por ejemplo, en las guarderías, los colegios y las instituciones para enfermos mentales.

Enfermedades clínicas

Muchos niños y adultos infectados no presentan síntomas, y actúan como portadores. Los gusanos adheridos a la pared intestinal pueden causar inflamación alrededor de los huevos.

Tratamiento, prevención y control

El fármaco de elección es albendazol o mebendazol. Pamoato de pirantel y piperacina son eficaces, pero es frecuente la reinfección. Para evitar la reintroducción del microorganismo y la reinfección del entorno familiar, se suele tratar simultáneamente a todos los miembros de la familia.

La higiene personal adecuada, el cuidado de las uñas, el lavado cuidadoso de la ropa de cama y el tratamiento inmediato de los individuos infectados son medidas que contribuyen al control.

Entamoeba histolytica

Etiopatogenia

Después de ser ingeridos, los quistes pasan a través del estómago, donde la exposición al ácido gástrico estimula la liberación del trofozoíto patógeno en el duodeno. Los trofozoítos se dividen y provocan una extensa necrosis local en el intestino grueso.

Epidemiologia

E. histolytica presenta una distribución mundial. Aunque se encuentra en áreas frías como Alaska (EE. UU.), Canadá y Europa oriental, su incidencia es máxima en las regiones tropicales y subtropicales que presentan deficiencias sanitarias y aguas contaminadas.

Enfermedades clínicas

Si la sepa tiene escasa virulencia o el sistema inmune de la persona se encuentra en buen estado los quistes pueden ser eliminados en las muestras fecales sin síntomas clínicos. Las personas aquejadas de amebiasis intestinal desarrollan síntomas clínicos relacionados con la destrucción tisular localizada en el intestino grueso. Los síntomas incluyen dolor abdominal, retortijones y colitis con diarrea. La enfermedad más grave se caracteriza por la eliminación de numerosas heces sanguinolentas durante el día. Los signos sistémicos de infección (fiebre, leucocitosis, escalofríos) se encuentran presentes en los pacientes con amebiasis extra intestinal. El hígado se encuentra afectado de forma predominante, debido a que los trofozoítos en sangre son retirados del torrente sanguíneo a medida que pasan por este órgano para ser eliminados.

Tratamiento, prevención y control

La amebiasis aguda fulminante se trata con metronidazol. La eliminación del ciclo de infección precisa la introducción de medidas sanitarias adecuadas y la formación acerca de las vías de transmisión. La cloración y el filtrado de los suministros de agua pueden limitar la extensión de estas y otras infecciones por protozoos, aunque no constituye una posibilidad real en numerosos países en vías de desarrollo.

Taenia solium (cisticercosis)

Etiopatogenia

Cuando una persona ingiere músculo de un cerdo que contiene un gusano en fase de larva, se adhiere al intestino delgado y da inicio a la infección. El gusano empieza a producir proglótides (son cada uno de los segmentos morfológicos en que se divide el cuerpo de los gusanos planos) contienen huevos y, al abandonar al organismo anfitrión con las heces, pueden contaminar el agua y la vegetación ingerida por los cerdos.

Epidemiología

La infección por T. solium está directamente relacionada con la ingestión de carne de cerdo poco cocida, tiene prevalencia en México

Enfermedades clínicas

Los organismos adultos de T. solium localizados en el intestino rara vez producen problemas. El intestino puede irritarse allí donde se ha producido la fijación y puede provocar molestias abdominales, indigestión crónica y diarrea. La mayoría de los pacientes únicamente se dan cuenta de la infección cuando observan la presencia de proglótides o estróbilos de proglótides en sus deposiciones.

Tratamiento, prevención y control

El fármaco de elección es niclosamida. La prevención de la infección por la tenia del cerdo requiere que con la cocción la carne adopte color gris, o bien la congelación a –20 °C durante al menos 12 horas. La higiene es importante; debe dedicarse una gran atención a evitar el contacto de las heces humanas que contienen huevos de T. solium con el agua y la vegetación ingeridas por los cerdos.

Taenia saginata

Etiopatogenia

la infección es el resultado de la ingestión de cisticercos a partir de carne de vacuno poco cocida. Tras salir del quiste, las larvas se desarrollan hacia el estado adulto en el intestino delgado e inician la producción de huevos en las proglótides maduras. El gusano adulto puede parasitar el yeyuno y el intestino delgado del ser humano durante un período de hasta 25 años y llegar a medir 10 m.

Epidemiología

La distribución