Práctica #4: “Velocidad de sedimentación”

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- RESOLUCIÓN DE LA GUÍA DE ESTUDIO

- ¿Qué es la eritrosedimentación?

La eritrosedimentación llamada también, velocidad de sedimentación globular o velocidad a la que sedimenta la sangre, es una prueba diagnóstica utilizada frecuentemente en medicina. Consiste en medir la velocidad con la que sedimentan Hematíes o glóbulos rojos de la sangre, es un marcador inespecífico, no relacionado con ninguna enfermedad en concreto, cuya elevación implica procesos inflamatorios, infecciosos o neoplásicos. Por otra parte, sus valores son ampliamente variables por múltiples factores aún mal establecidos (se sabe que aumenta con la edad), por lo que su interpretación debe estar relacionada con las manifestaciones clínica y el resto de pruebas analíticas o exámenes pertinentes de laboratorio.

- ¿Cuáles son sus fases o etapas?

- Un periodo inicial que dura unos minutos en el cual ocurre la formación de "roleaux".

- Un periodo de media a 2 hrs. aproximadamente según la longitud del tubo, durante la cual ocurre la sedimentación a una velocidad más o menos constante.

- Descenso a menor velocidad durante el cual concentra la columna de eritrocitos en sedimentación,

- ¿En qué casos se encuentran valores elevados o disminuidos de eritrosedimentación?

Los valores elevados (mayor sedimentación) pueden deberse, entre muchos factores, a los siguientes:

- Causas Fisiológicas — Embarazo — Menstruación

- Causas Patológicas — Anemias intensas (especialmente anemia macrocítica y ferropénicas) — Procesos inflamatorios crónicos — Infarto agudo de miocardio —Insuficiencia renal — Neoplasias, tumores y hemopatías — Gammapatías monoclonales (en Mielomas por ejemplo) — Aumento de la fracción de las globulinas — Artritis reumatoidea — Vasculitis — Procesos autoinmunes.

Las causas más frecuentes de valores disminuidos (menor sedimentación) son:

- Policitemias, en particular Policitemia vera.

- Alteraciones eritrocitarias.

- Hipofibrinogenenemia (disminución concentración de fibrinógeno plasmático).

- Otros factores desconocidos.

- ¿Cuáles son las posibles fuentes de error en esta determinación?

Esta prueba no se debe utilizar como diagnóstico, ya que hay múltiples variables con las que se ve afectada. Si bien puede ofrecer una orientación hacia un diagnóstico, es necesario utilizar pruebas específicas para establecer una patología concreta.

La eritrosedimentación es una prueba altamente inespecífica, que ha perdido vigencia paulatinamente frente a la medición de otros analitos como los reactantes de fase aguda, en particular la proteína C reactiva, para el diagnóstico y manejo de las enfermedades infecciosas e inflamatorias, incluidas las de origen reumatológico y las enfermedades cardiovasculares, y los marcadores tumorales en las enfermedades malignas.

- RESULTADOS[pic 1][pic 2]

- OBSERVACIONES

Se observó la sedimentación eritrocitaria en sangre de un paciente del género masculino a través de la técnica con tubo de Wintrobe, dando como resultado un valor dentro del rango normal.

- CONCLUSIONES

Concluimos que la práctica realizada se logró de manera correcta, puesto que se obtuvo un valor normal de la sangre sedimentada, lo que conjugado a otras determinaciones de hemograma puede arrojarnos un cuadro clínico claro.