Radiografía de torax para Tecnólogos Radiológicos

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- Células de tipo I son el principal constituyente de las paredes de cada alvéolo.

- Células de tipo II secretan surfactante, 8 que reduce la tensión superficial, reduciendo así la tendencia de los sacos alveolares a colapsar

Las arterias y venas pulmonares suministran sangre a todas las partes de los pulmones. Esta red rodea los alvéolos, donde el oxígeno y el dióxido de carbono se intercambian con la sangre.

Divisiones de los Pulmones

Estructuralmente, el pulmón derecho se compone de 3 lóbulos. Ellos se nombran de acuerdo a la ubicación como el superior, medio e lóbulos inferiores. Los lóbulos superiores y medio están separados por una fisura llamado la fisura horizontal. En ocasiones, esta fisura muestra como una línea lucent en una radiografía. Una fisura oblicua adicional separa el medio y lóbulos inferiores

El pulmón izquierdo se compone de 2 lóbulos un lóbulo superior e inferior dividido por una fisura oblicua. El parénquima pulmonar superior a cada uno de clavícula se llama la porción apical del pulmón. Esta zona es a menudo el escondite de los nódulos pulmonares y puede ser difícil de evaluar debido a la anatomía superpuesta de las clavículas. Los ayudantes radiólogos utilizan la posición lordótica para visualizar este ámbito. Inferiormente, los ángulos laterales de pulmón están en estrecha proximidad a las costillas. Estos ángulos se nombran por su ubicación: de ahí el término ángulos costofrénicos. El derecho y los ángulos costofrénicos izquierda son importantes radiográficamente, ya que pueden ser utilizados para detectar los derrames y otras anormalidades. Cuando esto sucede, aparecen aplanados o romos como resultado de la acumulación o retención de líquidos.

Diafragma

El diafragma es una estructura muscular ubicada inmediatamente debajo de las bases pulmonares. Aunque es un solo órgano, que se divide en 2 secciones llamadas la derecha y hemidiafragmas izquierda. El hemidiafragma derecho es más alto en una radiografía de tórax debido a la ubicación del hígado, que es inmediatamente inferior a la misma. El término ángulos cardiofrénicos a veces se utiliza para describir el área donde viene la frontera del corazón en contacto con el diafragma. Hay dos ángulos cardiofrénicos derecho e izquierdo, que deben ser visualizados en una radiografía de tórax normal.

Pleura

Cada pulmón está rodeado por un saco de paredes delgadas llamada pleura. La pleura encierra completamente el pulmón con una capa interna llamada pulmonar o capa visceral y una capa externa llamada la capa parietal. El espacio potencial entre estas 2 capas se llama espacio pleural. Radiográficamente, este espacio es importante, ya que puede llenarse de aire (neumotórax) o sangre (hemotórax), que se puede ver en una radiografía de tórax. Un tubo torácico se puede colocar dentro del espacio pleural para drenar el líquido o aire acumulado.

El mediastino

El mediastium es el espacio entre los pulmones que albergan el corazón y los grandes vasos, incluyendo las arterias pulmonares proximales y la raíz aórtica. Además, los árboles bronquiales proximales, las venas pulmonares, una porción de los vasos linfáticos y el esófago son estructuras importantes que se encuentran en el mediastino. El hilo es la zona central de cada pulmón, donde los bronquios, vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios entran y salen de los pulmones. Además, la glándula del timo se encuentra por encima del corazón en el compartimiento mediastinal superior.

Preparación del paciente para el examen de tórax

Antes de proceder con el examen, todas las mujeres en edad fértil se les deben pedir si hay alguna posibilidad de embarazo. Las directrices ACR sugerir que todas las instalaciones de imagen deben tener políticas y procedimientos que identifican a los pacientes que podrían estar embarazadas antes de exponerlos a la radiación ionizante. Además, la ropa que interfiere con el examen debe ser removido. Esto incluye elementos tales como sostenes, joyas, botones o los objetos metálicos que puedan interferir con el estudio. Camisetas con logos prominentes también deben ser removidas, ya que pueden aparecer en el estudio y pueden interferir con el diagnóstico. El pelo largo que se encuentra en trenzas o fuertemente unidas con bandas de goma debe ser trasladado de los campos pulmonares superiores. Los piercings en el cuerpo y ​​especialmente en los pezones son cuerpos extraños metálicos comunes que pueden interferir con la interpretación y el diagnóstico. Esto puede ser un tema delicado y embarazoso para los pacientes. La pregunta debe ser redactada con sensibilidad para evitar ofender a la paciente. No es apropiado preguntar a un paciente si él o ella tiene un piercing en el pezón. Sin embargo, sólo tiene que preguntar si todo el metal se ha quitado de la zona del pecho es apropiado. Algunas perforaciones del cuerpo se han cerrado y no puede ser eliminado a menos de un corte. Del mismo modo, algunos pacientes no remuevn una perforación en el cuerpo debido a que las perforaciones pueden ser difíciles o imposibles de reinsertar.

De hecho, la Asociación de Perforadores Profesionales en su página web afirma, “incluso la retirada momentánea de joyas de una perforación de curación puede resultar en el cierre increíblemente rápida de la perforación y hacer reinserción difícil o imposible”. Este sitio también afirmó que los piercings metálicos no interferirán con obstruir la visibilidad de la patología en una radiografía torácica. La decisión de eliminar un piercing debe descansar con el paciente. Sin embargo, el técnico debe explicar que el paciente se le puede pedir para quitar el piercing en las radiografías posteriores si en efecto, interfiere con el diagnóstico. La elección de hacer esto sería todavía descansar con el paciente.

Los pacientes hospitalizados y preparación del examen portátil

Parte de la preparación de un paciente para el examen incluye la eliminación de material irrelevante desde el área de interés. Radiógrafos realizan exámenes de tórax de pacientes hospitalizados en el departamento de radiología y los exámenes de tórax portátiles en todo el hospital deben ser especialmente conscientes de ello. Se debe tomar tiempo adicional para asegurar que los tubos externos y líneas se redirigen desde el área de imagen. Las batas para pacientes hospitalizados con frecuencia contienen broches de presión