Refiérale al despacho si conoce usted a la señora Martha Ligia.

...

4. De acuerdo a la literatura infórmele al despacho que es un oblito quirúrgico

5. De acuerdo al informe quirúrgico del Hospital Santa Sofía, y a su respuesta anterior, infórmele al despacho si en la paciente se presentó un oblito quirúrgico.

6. De acuerdo a las manifestaciones clínicas de la paciente a causa del oblito quirúrgico, indíquele al despacho si en su experiencia médica, esta se presentan de manera temprana o tardía en un paciente.

7. Teniendo en cuenta que el informe quirúrgico describe paso a paso el procedimiento realizado a la paciente, como prueba usted que las pinzas Kelly encontradas en la cavidad abdominal de la paciente, no fueron dejadas en la cavidad abdominal de la paciente en dicha cirugía.

- Interrogatorio a los médicos de las IPS implicadas

Solicito, con todo respeto, se decrete la práctica del dictamen pericial a través de la entidad o institución competente, para que según los hechos de la demanda, el material probatorio obrante en el proceso y los conocimientos de la ciencia médica, se determine de acuerdo al daño provocado a mi mandante, el nexo de causalidad existente; con el fin de establecer la responsabilidad de los demandados por la falta de diligencia en la prestación del servicio de salud, la negligencia en los deberes de auditoría y la falla en la atención médica, a través de la experticia de un profesional en cirugía general o de otra especialidad competente para resolver los siguientes interrogantes:

Perito: Henry Patiño

1. De conformidad con la historia clínica del HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE DIOS E.S.E., el procedimiento realizado a la paciente de eventroplastia con malla, fue vía abierta o laparoscópica?

2. Teniendo en cuenta que este fue vía abierta, indíquele al despacho si es posible que en dicho procedimiento no se haga uso de una sola pinza, tal y como lo afirma la defensa.

3. De acuerdo a los hallazgos descritos en el informe quirúrgico del hospital Santa Sofía, indique el nombre del instrumental encontrado en la cavidad abdominal de la paciente, luego de realizarle la cirugía denominada laparotomía exploratoria.

4. Teniendo en cuenta la respuesta anterior (Pinza Kelly) indíquele al despacho cual es el uso de dicha pinza, y si esta es necesaria o no para la realización de una eventrorrafia abierta con malla.

5. De acuerdo a su experiencia médica , informe si es posible que la paciente llevara varios años con la pinza en la cavidad abdominal , sin presentar signos y síntomas de respuesta inflamatoria sistémica como lo son : Fiebre, leucocitosis o leucopenia , taquicardia, o síntomas como salida de secreción por herida quirúrgica, dolor local, edema , entre otros.

6. Teniendo en cuenta su respuesta ( no es posible) , indíquele al despacho si las manifestaciones clínicas de un paciente que tiene un cuerpo extraño en la cavidad abdominal , como en este caso las pinzas Kelly , se presentan tempranamente; es decir pasados 2 o 3 meses después de la cirugía, tal y como se presentaron en el caso de mi mandante.

- Interrogatorio a peritos dispuestos por la parte demandante

- Infórmele al despacho a que corresponde el presente documento firmado por el Dr. Víctor Mendoza con fecha del 26/10/2010

- De acuerdo a su respuesta indíquele al despacho que es un informe quirúrgico.

- De acuerdo a dicho informe indique que procedimiento se le realizo a la señora Martha Ligia Alarcón Marín el día 26/10/2010

- Indíquele al despacho si dicho procedimiento fue por laparoscopia o vía abierta?

- Ilústrele al despacho como se realiza el procedimiento realizado a la paciente denominado eventroplastia con malla abierta. (Video)

- Infórmele al despacho si frases como incisión lineal media, disección de bordes, y cierre de tejido, descritas en el informe quirúrgico dan cuenta de que en dicho procedimiento indefectiblemente era necesario el uso de instrumental quirúrgico.

- Teniendo en cuenta que en el informe quirúrgico se describe cierre de tejido celular subcutáneo, indíquele al despacho de acuerdo a la literatura, si este corresponde a una capa superficial, o a la capa más profunda de la piel o hipodermis?

- De acuerdo al informe quirúrgico indíquele al despacho, cual fue la dimensión del defecto herniario a lo largo de la línea media en la paciente.

- Con base a la medida anterior, existe la posibilidad de que por una incisión de 10 cm se introdujera completamente una pinza Kelly en la cavidad abdominal de la pte, de acuerdo a la dimensión de la misma.

- Indíquele al despacho si en el informe quirúrgico existe evidencia del conteo de rigor que se debe realizar al material utilizado al finalizar la cirugía , con el fin de dar certeza que la cavidad abdominal de la paciente queda libre de cualquier tipo de material extraño.