Responsabilidad Social en Instituciones Prestadoras de Salud de nivel ambulatorio en la ciudad de Bogotá.

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Planteamiento del Problema

Es un deber del Estado garantizar el derecho a la salud a todos los colombianos con altos niveles de calidad, resolutividad y oportunidad, sin ningún tipo de discriminación social, religiosa, política o de otro tipo[2]. Al igual está obligado a garantizar que las instituciones relacionadas con la prestación de los servicios de salud le brinde a cada colombiano una atención acorde con su compromiso ético y social. Son estas instituciones quienes tienen el acceso directo a los afiliados y por ende bajo los parámetros definidos por la reglamentación vigente y la Entidad Promotora de Salud, pueden definir el tipo de atención que prestaran a los usuarios enfocados en un modelo de valor compartido que permita mejorar la calidad de vida de la población colombiana o inclinarse a una estrategia de competitividad enfocada a los resultados netamente económicos, determinando trabas para el acceso a los servicios de las consultas médicas puerta de entrada al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), que conllevaran en el futuro a un deterioro de la salud de la población asignada, generando mayores costos al sistemas (SGSSS) por falta de oportunidad, calidad y resolutividad del servicio prestado.

Por esta razón se busca determinar qué tipo de programas o estrategias han implementado las Instituciones Prestadora de Salud en relación con la Responsabilidad Ética y Social para contribuir a reducir la inequidad en la población colombiana, siendo esta el resultado de la calidad y oportunidad de acceso a las consultas con médicos generales y su derivación a otros servicios de más alto nivel de complejidad, garantizando el bienestar de la población del régimen contributivo, con un esquema de salud preventivo y no curativo.

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Antecedentes.

De acuerdo con los pocos estudios realizados en Colombia frente a la implementación de programas de Responsabilidad Social en las empresas de salud colombianas, hemos revisado algunos trabajos de otros países latinoamericanos, especialmente México, con el fin de poder empalmar los resultados de las investigaciones realizadas en cuanto a la vulnerabilidad del servicio de Salud en Colombia, con la estrategia de negocio de las Instituciones Prestadores de Salud del nivel ambulatorio (IPS) y así, validar si este es únicamente económico o involucra dentro de los objetivos de cada una de las empresas, una labor social que se refleje en el corto o mediano plazo en unos altos índices de satisfacción de sus usuarios vs. el cumplimiento de los presupuestos financieros de las empresas, dando cumplimiento al proceso de acceso a los servicios que se encuentran reglamentados dentro de la normatividad del Ministerio de Salud y Protección Social y vigilada por la Superintendencia Nacional de Salud Colombiana, el cual a la fecha presenta altos niveles de incumplimiento desde la perspectiva del gobierno y los usuarios.

La Responsabilidad Social como lo menciona (A Field Experimental Study. Documentos CEDE No. 12 (jul. 2007), p, 1 – 45.) no es un fenómeno reciente, pero hasta ahora ha adquirido importancia en países latinoamericanos; “México se encuentra en la fase de exploración, comprensión y adopción parcial de la RSE. Tal como lo anota Weyzig (2007), los directivos todavía asocian el término de RSE con filantropía corporativa; no han logrado integrar las estrategias de RSE con el negocio principal de la compañía, ni se han comprometido suficientemente con la sociedad”.

Para efectos del comportamiento de las empresas colombianas en salud, las cuales han comenzado muy someramente este proceso, se considera se adapta perfectamente el postulado Mexicano, puesto que son pocas las organizaciones que consideran la Responsabilidad Social como un proceso enfocado a crear un valor compartido con la comunidad que genere beneficios económicos para las empresas y bienestar social y sostenible para la sociedad. Por otro lado varios artículos relacionados con responsabilidad social sugieren la importancia de involucrar a los trabajadores en las estrategias de compromiso social, que generen un sentido de pertenencia frente a la comunidad, que es esencial desde el punto de vista de la salud, siendo un sector de una alta sensibilidad que refleja directamente la desigualdad y discriminación social, logrando que toda una empresa comprenda los beneficios que trae trabajar con la comunidad y no hacer actos de caridad cumpliendo con un mandato institucional.

Es importante que en un país en donde aproximadamente el 55% de la fuerza laboral gana un Salario Mínimo Mensual Legal Vigente (SMMLV), se cuente con el apoyo continuo y responsable de la empresa pública y privada para crear estrategias de prevención que disminuyan el efecto que tienen la pobreza sobre la salud y los demás servicios básicos que deterioran constantemente el nivel de vida de la población y amplía la brecha social entre los ciudadanos, como hacen referencia en el artículo de CEDE No. 12, jul. 2007, para lo cual se requiere de prestaciones en salud preventivas y no de carácter curativo como se presupone actualmente viene sucediendo y cuya validación buscamos comprobar con esta investigación, puesto que la prestación de los servicios de salud deben ser resolutivos desde el primer contacto del usuario, que se refleja en un seguimiento de las instituciones prestadoras de salud o del profesional médico más allá de los síntomas o enfermedades, es decir que debe fortalecer los programas de promoción y prevención de la salud.

Hoy en día algunas IPS´s han desarrollado políticas y algunas acciones orientadas al tema de la Responsabilidad Social Empresarial, entre las cuales se encuentra fundaciones, incentivos, proceso de integración, las cuales no resultan permisibles en la satisfacción de los usuarios, no se han centrado en la promoción, prevención y seguimiento de los pacientes y sus diagnósticos.

Es evidente que los diferentes actores del Sistema de Seguridad Social en Salud Colombiano, requieren de forma imperativa la implementación de prácticas de RSE efectivas cuyo eje central sea el paciente y no los fines económicos.

La perspectiva fundamental de este trabajo está enfocada en la ética y responsabilidad social, con que se rigen las Instituciones Prestadores de Servicios de Salud (IPS) de nivel ambulatorio en la ciudad de Bogotá, al momento de asignar a un usuario del régimen contributivo una consulta médica general o especializada, acorde con las necesidades y calidad mínima esperada.

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Pregunta