Sandra Contreras

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Sandra expone el deseo de intentar contribuir a la detección temprana de las alteraciones del desarrollo, con el fin de poder tratarlas oportunamente y con ello ayudar a mejorar el pronóstico de un niño que presente una desviación de la normalidad, por medio de la estimulación temprana, en el desarrollo psicomotor de un niño. A la vez, ante las consultas de diferentes madres sobre los elementos de estimulación para bebés y cómo estos generan una estimulación adecuada, ella formula una lista de los elementos y cómo estos pueden ser efectivos o no para los bebes:

Andador: Este objeto es perjudicial para la estimulación, ya que son los principales causantes de accidentes que generen traumatismos, hace que los bebés omitan la habilidad de gateo y esto entorpece al desarrollo.

Saltarinas: Estas están pensadas para niños a partir de los 5 a 6 meses, no ayudan al desarrollo normal del niño ya que estimula la extensión de las extremidades inferiores y las articulaciones no están listas para soportar el peso del bebé y el movimiento de rebote.

Portabebés: Este elemento debiera ser utilizado desde los 3 meses de edad, cuando el niño tiene un mejor control postural, se presenta como estímulo positivo en un niño con una displasia de caderas, ya que favorecerá la abducción de las caderas.

Móvil o gimnasio de estimulación: Es uno de los pocos inventos adecuados para el desarrollo del niño. Estimula la llegada de las manos a la línea media, alzándolas en forma simétrica, y colabora además con la prensión.

Chupete: En aquellos niños a los que les gusta puede ser muy útil para calmarlos cuando están alterados, por esto mismo es que también se le llama pacificador. Lo importante es que no se transforme en “vicio" y se eternice su uso.

Silla de auto: Absolutamente recomendable, al menos los primeros 5 años de vida, e idealmente unos años más.

Zapatos: Deberían usarse cuando se necesiten, es decir, cuando el niño comienza a pararse y dar pasos. Lo ideal es que tengan suela de goma, para evitar que el niño resbale; que cubran el talón, pero que no sean demasiado altos, lo importante es que le den seguridad sin fijar demasiado el pie.

Con la información de las diferentes tablas ya presentadas y la lista elaborada por la autora, se puede prestar atención al proceso del desarrollo de un bebé, si en algún hito o apoyo se encuentra que el bebé aún no cumple lo que describe la tabla en referencia a los meses de vida, se debe poner en alerta si es que existe un mes o más de retraso, también se debe considerar si el bebé nació a término (38 semanas y más) o si fue un prematuro.

Los hitos del desarrollo y los apoyos, también van relacionados con los reflejos de los niños. Cabe recordar que los reflejos o reacciones automáticas son respuestas involuntarias, no conscientes, que aparecen frente a un estímulo determinado. Requieren de un receptor, donde es captada la información, para ser codificada y transformada en un estímulo eléctrico que viaja por la vía nerviosa aferente hasta llegar al centro neurológico donde será procesada.

En relación con los reflejos primitivos o arcaicos, como reflejos que son, se manifiestan como respuestas involuntarias y automáticas y tienen básicamente los mismos componentes que los reflejos osteotendíneos, es decir, requieren de un receptor, de vías aferentes y eferentes y de un centro procesador y elaborador de respuesta. Sin embargo, a diferencia de los ROT, están presentes sólo en un determinado período de tiempo, muy relacionados con el progreso de la maduración del SNC y del desarrollo psicomotor. Se manifiestan desde muy temprano en la vida intrauterina, persisten especialmente en el primer trimestre de vida, para ir desapareciendo progresivamente.

Los diferentes reflejos existentes fueron heredados de nuestros antepasados primitivos, a través de la evaluación de estos se pueden detectar alteraciones o algún daño neurológico. A su vez, se está en constante evolución con el pasar de los meses del bebé, todo reflejo tiene un momento en el cual culmina, pero no todos los reflejos vienen desde el nacimiento ya que algunos se presentan durante los primeros meses del bebé.

De lo anteriormente expuesto, podemos mencionar que Sandra Contreras pone énfasis en la prevención y la detección oportuna de alteraciones en el desarrollo, observar al niño en los hitos de desarrollo y estar atentos, especialmente en aquello que presentan factores de riesgo.

Metodología propuesta “Modelo ideomotriz”

La ideomotricidad es “el movimiento a partir de las ideas”, por esto la curiosidad del niño es el verdadero motor del desarrollo, sus ganas por ir alcanzando objetos que están cada vez más lejos lo obliga a moverse y a crear nuevas experiencias y situaciones, esto le permite ir aprendiendo estrategias que le permitan alcanzar lo que quiere. En esta etapa la función del adulto es permitirle que se mueva, darle la oportunidad de planear como conseguir lo que quiere.

El modelo ideomotriz propuesto por Sandra Contreras guía todas sus actividades en pro de la participación activa del niño, sea este típico o con alteraciones del desarrollo. En este modelo el terapeuta debe observar muy bien no sólo al niño, sino además su relación con el entorno, de manera de escoger lo que más pueda motivarlo, usando los diferentes canales sensoriales. Una base indispensable para ello es conocer a cabalidad el desarrollo normal, de modo de tener claro qué es lo que debe o puede buscar en cada niño en particular.

El niño frente a un estímulo lo puede percibir por uno a varios canales sensoriales, esta información viaja al sistema nervioso central, donde es procesada y posteriormente elaborar una respuesta motriz, si al adulto es quien le pasa los objetos entorpece este proceso mental, ya que con esa actitud el niño aprende que es el adulto quien debe pasarle las cosas y él no debe hacer nada para conseguirlo.

Descripción de la metodología

Primer trimestre

Cuando se ha establecido el acercamiento y se logra un contacto con él bebe damos paso a la etapa de la interacción y es aquí donde comienza la intervención del primer hito el cual es la fijación de la mirada y seguimiento visual.

Lo primero que se debe hacer es determinar si el niño puede ver o no, es importante que el niño se encuentre despierto y de preferencia tranquila, de modo que tenga los ojos abiertos. Una maniobra sencilla es colocar al niño boca arriba o boca abajo tapar