Sistema hemolinfopoyetico – fiebre (referido por el paciente)

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Examen físico: El examen se dirige al aparato urogenital.

Semiografía los siguientes hallazgos de especial interés: Debilidad de las extremidades inferiores, Fiebre y dolor lumbar

Semiodiagnostico

La presencia de disuria sugiere que la polaquiuria puede deberse a una infección urinaria o a cálculos. Las cirugías pelvianas previas sugieren incontinencia. La presencia de chorro de orina débil o la nocturia sugieren una hiperplasia prostática benigna. La polaquiuria en un paciente joven y sano puede deberse a una ingesta excesiva de alcohol o bebidas con cafeína. La hematuria macroscópica indica una infección urinaria o cálculos en pacientes jóvenes y cáncer en los de más edad.

Diagnóstico y pronostico

Todos los pacientes deben ser estudiados con análisis de orina y urocultivos, que son fáciles de realizar y permiten detectar infecciones y hematuria. Los estudios como citoscopia, cistometría y uretrografía pueden realizarse para diagnosticar cistitis, obstrucción vesical inferior y cistocele. Pueden ser necesarias la determinación de la concentración de antígeno prostático específico, una ecografía y una biopsia de la próstata, especialmente en varones de edad avanzada, para diferenciar la hiperplasia prostática benigna del cáncer de próstata.3

1er signo Sistema inmunológico - pérdida de peso

Definición: es el descenso del 10% o más del peso corporal estable en un año, sin que medie la intervención del individuo con modificaciones en la ingesta o en la actividad física.

Fisiopatología: Los tres mecanismos fundamentales que participan en la génesis de la pérdida de peso son: 1. Disminución del aporte calórico.

2. Aumento de las perdidas calóricos

3. Aumento del gasto calórico.

Semiotecnia En el paciente cuyo peso descendió en forma involuntaria, debe interrogarse acerca de: 1. El porcentaje de peso perdido y el tiempo en que 10 perdió;

2. Los aspectos psicosociales (pobreza, acceso a la comida, dependencia de otros, depresión);

3. Las características de la dieta (registro de la alimentación de las últimas 72 horas). 4.La presencia de anorexia y otros síntomas y signos

Semiografía Dependiendo de sus manifestaciones y la severidad de la perdida de peso se puede clasificar en tres tipos: Leve, moderada y severa.

La desnutrición leve y la moderada se caracterizan por una disminución de las reservas grasas de! organismo objetivable por la disminución de los pliegues cutáneos por debajo de! percentilo 10 y estimable por el deterioro de la masa proteica muscular (disminución de la circunferencia del brazo) y visceral (parámetros de laboratorio). En los niños también se asocia una disminución del crecimiento. La caquexia se caracteriza por alteraciones graves de la composición corporal, y los paciemes llegan a pesar hasta un 60% menos de lo esperado para su talla y edad.

Semio-Diagnostico ·La astenia,la adinamia, el deterioro del estado general y la anemia orientan hacia una neoplasia;

·Fobia a engordar, la negativa a alimentarse r la amenorrea secundaria hacen sospechar una anorexia nerviosa.

·La coloración amarillento-pajiza de la piel, las náuseas, los vómitos, la gastritis y la anemia sugieren una insuficiencia renal (uremia).

·La fiebre y las adenopatías hacen sospechar de infecciones crónicas, SIDA y hemopatias malignas.

·La debilidad. la hipotensión ortostática y la hiperpigmernación cutánea orientan hacia una enfermedad de Addison.1

Diagnóstico y pronostico. La báscula indicará su peso actual y su índice de masa corporal (IMC) denotará si está por debajo de su peso normal. Para averiguar el alcance y las causas de la pérdida de peso hay que realizar un chequeo completo en el que se medirán el pulso y la tensión arterial y, si procede, un electrocardiograma y un ultrasonido. En el análisis de sangre pueden detectarse otras causas de la pérdida de peso. En este caso, hay que fijarse en los valores de las hormonas del tiroides, el nivel de azúcar en sangre, los valores de funcionamiento del hígado, el funcionamiento de los riñones, el nivel de grasa en la sangre, los glóbulos rojos y blancos, signos de inflamación y otros valores sanguíneos. Un análisis de las deposiciones también puede servir para detectar, por ejemplo, una infección por parásitos.4

2ndo signo Paresia

Definición La paresia es la disminución de la fuerza de los músculos con limitación del rango de movimientos voluntarios.

Fisiopatología: La función motora adecuada depende de la vía motoras voluntaria comprendida por: neurona motora superior, neurona motora inferior, nervios periféricos, placa neuromuscular y fibras musculares. Por lo tanto, las alteraciones ocasionadas en alguno de los diferentes niveles provocan paresia o debilidad muscular, manifestándose patrones característicos dependiendo el nivel dela lesión

Semiotecnia

Anamnesis y exploración física En caso de paresia de las extremidades primero determinar su extensión, en caso de paresia de otros músculos determinar la extensión y la gravedad, determinar las circunstancias en las que ha aparecido la paresia.

Semiografía la tetraparesia indica una lesión cervical de la médula espinal; la hemiparesia (afectación de la extremidad superior e inferior del mismo lado) indica una lesión de la cápsula interna; la paraparesia (solo las extremidades inferiores) indica una lesión torácica o lumbar de la médula espinal; la monoparesia es causada con mayor frecuencia por una lesión del plexo braquial o del nervio periférico.5

Semioidiagnostico Las enfermedades del sistema nervioso que causan pérdida de la función muscular abarcan: Esclerosis lateral amiotrófica (ELA o enfermedad de Lou Gehrig), Parálisis de Bell, Botulismo, Síndrome de Guillain-Barre, Miastenia grave, Neuropatía, Intoxicación paralizante por mariscos, Parálisis periódica, Poliomielitis, Lesión de la médula espinal, Accidente cerebrovascular.

Diagnóstico y pronostico pruebas de imagen (escáner, RMN) en el caso de una lesión del