TITULO: EL ERJERCICIO PARA LA DISMINUCION DEL CONSUMO DE LA ADICCION AL TABACO EN PERSONAS DE AMBOS SEXOS DE 17 – 40 AÑOS DE LA PREPARATORIA UPAV V. G. C. RIO BLANCO, VERACRUZ

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Los conquistadores lo utilizaron como antídoto contra el veneno de las flechas. Fue hasta el siglo XX que se dio la voz de alarma, cuando la ciencia médica se atrevió a denunciar la relación directa que existe entre el tabaco y ciertas enfermedades. La asociación entre tabaco y cáncer fue descrita hacía 1761 por John Hill, al notificar la presenciad de cáncer nasal entre aspiradores de polvo de tabaco; posteriormente en 1795 Samuel Von Sömmerring propuso una posible asociación entre el cáncer de labio y el uso de pipa. Pero fue hacía 1950 que los informes de Wynder y Graham, así como de Doll y Hill, establecieron la relación abierta entre fumar cigarrillos y cáncer de pulmón.

En 1974 la Organización Mundial de la Salud (OMS) le dio oficialmente al tabaco la denominación de droga.

Con el fin de dar a conocer al público los peligros que implica el consumo de tabaco, así como las prácticas de negocio que realizan las compañías tabacaleras, la OMS desde 1987 en la asamblea Mundial de la Salud acordó que el 7 de abril seía el Día Mundial sin Tabaco. Posteriormente, en 1988, se estableció que la celebración de este día se realizaría cada año el 31 de mayo. A partir de entonces año con año la OMS establece y promueve un eslogan alrededor de cual en todo el mundo se realizan actividades para fortalecer la lucha contra el tabaquismo.

Desde 1999 con la puesta en marcha del mandato de 191 ministros de salud en todo el mundo se reunieron para adoptar medidas que limiten la propagación del tabaquismo y reduzcan el número de muertes causadas por esta pandemia, dieron inicio las negociaciones del convenio Marco para el Control del tabaco de la OMS. México se unió a esta iniciativa firmando este convenio el 12 de agosto del 2003, ratificando su posición el 28 de mayo del 2004.

Definición de tabaquismo.

No existe un acuerdo unánime sobre cuándo se considera que una persona es fumadora. No hay ningún valor de consumo que sea seguro, ni tampoco ningún tipo de consumo.

Fumar un cigarrillo supone la absorción de sustancias tóxicas e irritantes, que no son inocuas en ninguna dosis. Ahora bien, el riesgo asociado está en relación con el número de cigarrillos fumados y con el tiempo que se lleva fumando.

Según la OMS un fumador es una persona que ha fumado diariamente durante el último mes, cualquier cantidad de cigarrillos, incluso uno.

En trabajos de intervenciones de profesionales sanitarios de atención primaria en estados unidos cataloga como fumador a toda persona que haya consumido tabaco, aunque sea una calada en la última semana.

En la práctica habitual, y en el contexto de la mayoría de los protocolos clínicos, fumador es la persona que responde afirmativamente a la pregunta “¿usted fuma?”.

Parte del problema del tabaquismo es la creencia de que se trata de un mal hábito, sin embargo para entender la magnitud del problema se debe de partir del concepto, el tabaquismo es una adicción.

La adicción se establece mediante la progresiva instauración de la tolerancia farmacológica (necesidad de dosis mayores para conseguir los mismos efectos) y la aparición de la dependencia psíquica y física, actualmente se tiende a la situación del término “dependencia Física” por el de “neuroadaptación”.

Entendiendo como adicción al conjunto de fenómenos del comportamiento, cognoscitivos y fisiológicos, que se desarrollan luego del consumo repetido de una sustancia en este caso de la nicotina.

Existen varias clasificaciones de las drogas desde el punto de vista de sociología de Freixa quien divide a las drogas en institucionalizadas, o legales y no institucionalizadas, o ilegales. Entre las primeras destacan el alcohol, tabaco y café.

De las más usadas por su operatividad, está la de Nahas, elaborada con criterios farmacológicos a partir de las experiencias de autoadministración de drogas en simios. Nahas considera ocho factores: acción sobre el humor, neurotoxicidad, acción de refuerzo positivo, tolerancia, síndrome de abstinencia, patología mental, patología somática y letalidad de la sobredosis.

Lo divide en 7 grupos que son Opiáceos, Psicoestimulantes mayores, Psicodepresores, cannabis, alucinógenos, solventes y Psicoestimulantes menores; clasificando al tabaco en este último grupo junto con la cola, Khat y la cafeína. Dando puntos de neurotoxicidad, tolerancia, síndrome de abstinencia, patología mental y sobredosis letal.

La nicotina es un compuesto sumamente adictivo entendiendo como sustancia adictiva a aquella que altera funciones mentales y a veces físicas, que al ser consumidas reiterativamente tiene la posibilidad de dar origen a una adicción.

Estos productos incluyen las sustancias estupefacientes psicotrópicos clasificados en la Ley General de Salud, a aquellos de uso médico, los de uso industrial, los derivados de elementos de origen natural, los de diseño, así como el tabaco y las bebidas alcohólicas.

La nicotina es la droga más difundida en el mundo, es altamente adictiva, su consumo es legal y aceptado universalmente. Es la sustancia responsable del “bienestar psicológico” y la dependencia biológica del fumador

EL HUMO DEL TABACO Y SU TOXICIDAD.

Se han identificado en el “humo del cigarrillo” cerca de 4000 sustancias químicas, la mayoría son nocivas. Algunas son componentes de la hoja del tabaco, otras llegan al tabaco como consecuencia de la industrialización del mismo. Así como por procesos químicos desencadenados por la combustión del cigarrillo3,4,5 Entre algunas de las sustancias se encuentra el amoniaco, arsénico, acetona, monóxido de carbono, fenol, dimetilnitrosamina, tolueno, butano, naftaleno, DDT, ácido clorhídrico, entre otros.

El humo de la combustión del tabaco es un aerosol constituido por una fase gaseosa en la que se hallan suspendidas más de 3000 millones de partículas, hasta ahora se han identificado 4000 componentes. 400 a 500 de ellos se encuentran en la fase gaseosa y el resto en la fase sólida (partículas). Los elementos más relevantes de la fase particulada son: nicotina, agua, alquitrán, el cual no es otra cosa que el residuo que queda tras la extracción de las dos primeras.

Los alquitranes contienen un gran número de compuestos como los hidrocarburos y diversos metales, elementos radioactivos y fenoles entre otros.

La industria tabacalera modifica alguna (s) sustancias o agrega otras sustancias para disminuir