Traumatologia. Citas de janda

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Janda describe la patología funcional como deteriorado la función del sistema motor en la patogénesis de las condiciones de dolor comunes. Indicó que todos los sistemas del cuerpo humano funcionar automáticamente, excepto para el sistema motor. Reconoció que los músculos son estructuras muy vulnerables y lábiles y se cree que los músculos, que es la parte más expuesta del sistema neuromuscular, proporcionan una excelente ventana a la función del sistema sensoriomotor. A menudo se afirma que los músculos están en una encrucijada funcionales debido a que deben responder a los estímulos del sistema nervioso central (SNC), así como reaccionar a los cambios en las articulaciones periféricas (véase la figura 1.2). Janda observó cómo los reflejos naturales influyen en el equilibrio muscular y la función, lo que lleva a la adaptación en todo el cuerpo a través de reacciones en cadena. Reconociendo la interacción de estructura de las articulaciones, la función muscular y el control del SNC en la función, se cree que los cambios en un sistema se reflejan en los cambios adaptativos en otras partes del cuerpo. Janda afirmó que muchas condiciones de dolor musculoesquelético crónico son el resultado de defectos.

aprendizaje motor que impide que el sistema de motor de reaccionar adecuadamente o adaptarse a diferentes cambios dentro del cuerpo. Esta recuperación anormal del sistema motor se refleja entonces en un rendimiento mecánico y reflexiva motor. Desde el punto de vista Janda, dolor musculoesquelético crónico y desequilibrio muscular son una patología funcional mediada por el sistema nervioso central.

El desequilibrio muscular comienza a menudo después de una lesión o patología conduce a dolor y la inflamación. El desequilibrio también se puede desarrollar de forma insidiosa de las alteraciones en la información propioceptiva que resultan de la posición articular anormal o movimiento. Estas dos condiciones llevan a los músculos ya sea apriete (hipertonía) o debilitar (inhibición), creando un desequilibrio muscular localizada. Este desequilibrio es una respuesta característica del sistema de motor para mantener la homeostasis. Con el tiempo, este desequilibrio se convierte centralizada en el sistema nervioso central como un nuevo patrón motor, continuando así un ciclo de dolor y disfunción. Janda cree que el desequilibrio muscular es una expresión de la regulación defectuosa del sistema neuromuscular que se manifiesta como una respuesta sistémica a menudo con todo el cuerpo.

Él encontró una falta de conducta coordinada en todas las áreas del funcionamiento, como psicológica (adaptación intelectual y el estrés), así como neuromuscular (déficits motores y sensoriales) disfunción función. Llegó a la conclusión de que la presencia de síntomas mínimos para la disfunción cerebral en el 80% de los pacientes con dolor lumbar crónico es compatible con la teoría de una lesión orgánica del SNC con una mala adaptación del sistema como una patología funcional (Janda, 1978). De este modo, se convirtió en uno de los primeros en apoyar un enfoque biopsicosocial para el dolor de espalda baja.

Claramente, el enfoque de Janda fue influenciado por sus observaciones clínicas como un neurólogo, mientras que el enfoque de Sahrmann sugiere una influencia más biomecánico. Vemos dos tipos de desequilibrio muscular clínicamente. Si bien la evaluación de pacientes con desequilibrio de músculo, los médicos deben ser capaces de determinar si el desequilibrio es debido a la etiología neurológica o biomecánico.