UNIDAD QUIRURGICA PRINCIPIOS DE ASEPSIA

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Los principios de asepsia son: Del centro a la periferia; De la cabeza hacia la piecera; De lo limpio a lo sucio; De arriba hacia abajo; De los distal a lo proximal; De adentro hacia afuera.

TIEMPOS QUIRÚRGICOS

Los tiempos quirúrgicos constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica, siendo los siguientes:

- Incisión

Significa cortar, se le dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.

- Hemostasia

Al seccionar tejidos orgánicos se lesiona al sistema vascular a nivel macro y microcirculación, produciéndose una hemorragia operatoria. En este tiempo, se precisa de detener el fluido sanguíneo, existiendo dos clases de procedimientos para eso. Están los temporales, que son para la compresión directa e indirecta. Y están los definitivos, que pueden ser mecánicos, o térmicos y eléctricos.

- Disección

Es el liberar estructuras anatómicas del tejido conjuntivo que les rodea, existiendo dos tipos de disección. Está la Roma, que es para tejidos conectivos laxos, la cual se realiza con instrumento romo. Y está la Cortante, que es para tejido conectivo resistente y se realiza con instrumento con filo.

- Tracción

Referencia de tejidos y órganos. Exposición y disección. Atraumática. En el instrumental para este tiempo entran: Pinzas Forester, Pinzas Rochester, Pinzas de campo, Pinzas Allis curvas, Pinzas de Babcock.

- Separación

Parte donde se retiran los tejidos, existiendo dos tipos de separación. Esta la Manual y del tipo Automático.

- Sutura

Maniobra de unir los tejidos seccionados y fijarlos hasta completar su cicatrización (reconstrucción o síntesis con técnica aséptica), usando engrapadora, aguja, hilo de sutura y portaagujas.

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INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

Es imprescindible un orden en cuanto al instrumental, al igual que tomar en cuenta el tiempo en el que se usará durante el procedimiento quirúrgico.

Existen dos clases de fabricación: de baja calidad, y de calidad quirúrgica; dependiendo del material con el que se elaboraron y su duración.

Como sabemos las partes básicas de una pinza son: mandíbula, bisagra, mango, cremallera, anillos. Además que tienen sus propias características, en cuanto su diseño, lo cual se toma en cuenta dentro del procedimiento quirúrgico: pesados o livianos, largos o cortos, de corte o puntas romas, angostos o anchos, angulados o rectos, de oclusión completa o parcial, traumáticas o atraumáticas. La elección depende del tejido para el que fue diseñado.

Igualmente se clasifican según el tipo de especialidad (en caso de ser específica) o de tipo general.

Existe de todas maneras otra clasificación:

- Instrumental para la confección del campo

- Instrumental para diéresis

- Instrumental de prehensión: elástica o continua

- Instrumental de hemostasia

- Instrumental de separación: dinámica y estáticas

- Instrumental de síntesis: portaagujas, suturas, agujas

- Instrumental de tiempos especiales

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TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS

Procedimiento:

- Antes de lavarse las manos, asegúrese de tener colocado gorro y cubrebocas. Todo el pelo debe cubrirse con el gorro; de forma análoga, nariz y boca deben estar cubiertas cómodamente con el cubrebocas.

- Lave con agua y jabón ambas manos, incluyendo brazos, hasta 5 cm por encima de los codos.

- Tome una esponja o un cepillo, abra el paquete, empape la esponja, y comience a lavar.

- Lave las uñas de los dedos en el chorro del agua.

- Nota: no tocar nada no estéril a partir de este momento.

- La secuencia de lavado de manos es de la siguiente forma: punta de los dedos, todos los lados de cada dedo, todas las caras de las manos (palma, dorso y lados), continúe descendiendo por todas las caras de los antebrazos hasta la altura delos codos.

- No ascienda o regrese hacia la mano una vez que haya comenzado a descender por el antebrazo.

- Se recomienda realizar el primer lavado del día durante cinco minutos y durante tres minutos cada uno de los subsecuentes.

- Nota: Lavar y enjuagar primero las manos, posteriormente antebrazos y al final codos.

- Cuando esté lavando o enjuagando, el codo debe estar flexionado hacia arriba de tal forma que el agua del codo no toque los dedos o la mano; el flujo de agua debe ir siempre en dirección al codo.

- Para secar las manos y los brazos, tome una toalla o espere que le sea entregada. Mantenga las manos alejadas del cuerpo para evitar que se contaminen una vez que estén lavadas.

- Con uno de los lados de la toalla seque primero los dedos, siga con el antebrazo hasta el codo, voltee la toalla hacia el lado seco/limpio, seque la otra mano siguiendo la misma frecuencia y tire la toalla en el bote correspondiente.

COLOCACIÓN DE LA BATA QUIRÚRGICA (TÉCNICA CERRADA)

Procedimiento:

- Tome la bata (colocada en una mesa aparte).

- Colóquese en un lugar donde tenga espacio suficiente para maniobrar libremente.

- Desdoble la bata hasta que encuentre la entrada a las mangas.

- Deslice ambos brazos y avance por las mangas. No saque las manos de la bata, manténgalas dentro de la manga. Evite que