CONOCE SI LAS ENFERMERAS APLICAN LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA OBJETOS CORTOPUNZANTES EN LA UNIDAD QUIRURGICA DEL HOSPITAL DR. LUIS RAZETTI DE BARCELONA.

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El Centro para el Control y Prevención de Enfermedades de E.E.U.U (CDC) estima que cada año existen 385.000 lesiones por pinchazos con agujas y otros instrumentos cortopunzantes que suceden en trabajadores hospitalarios; un promedio de 1000 lesiones por día.

Mientras el 90% de la exposición ocupacional sucede en los países en desarrollo, el 90% de las infecciones ocupacionales reportadas ocurren en E.E.U.U. y Europa. Al mes de junio de 2001 se confirmaron 57 casos y 137 sospechosos de transmisión ocupacional de VIH han sido reportados en E.E.U.U., por el CDC.

Según las encuestas realizadas por la Organización Mundial para la Salud y otros, muestran en promedio cuatro pinchazos por agujas por trabajador por año en las poblaciones de África, países del este de Europa y Asia. En Vietnam, el 38% del personal médico y el 66% del personal de enfermería reportó haber sufrido un pinchazo por aguja en los 9 meses anteriores. En África del Sur, el 91% de los médicos jóvenes reportó haber sufrido un PA en los 12 meses anteriores y el 55% de

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estas lesiones provenía de pacientes que eran VIH positivos. De manera general, los pinchazos por agujas son la fuente más común de exposición ocupacional a sangre y la causa primaria de infecciones transmitidas por sangre en el personal de salud.

Con la tecnología que existe hoy en día, el personal de enfermería no debería enfrentar semejante riesgo. El personal de enfermería no debería poner en riesgo su vida cada vez que usa una jeringa o un objeto cortopunzante.

Las lesiones percutáneas por agujas son las responsables del cuarenta por ciento de las infecciones por VHB, cuarenta por ciento de las infecciones por VHC y veinticinco por ciento de las infecciones por VIH/SIDA, del total de carga de enfermedades ocupacionales.

Los accidentes ocupacionales con agujas son la fuente más común de exposición a sangre y la primera causa de infección por patógenos en la sangre en trabajadores de salud. Alrededor del 90% de las exposiciones ocupacionales ocurren en países en vías de desarrollo, y causan enfermedad severa y muerte en trabajadores altamente calificados. Incluyendo otros grupos ocupacionales, habría alrededor de 10 millones de trabajadores de salud en Latinoamérica.

Latinoamérica tiene la prevalencia más elevada de transmisión por virus de la hepatitis B (VHB) en los trabajadores de la salud. El porcentaje de infecciones atribuible por causa ocupacional es de cincuenta y dos por ciento para este virus, sesenta y cinco por ciento para el virus de la hepatitis C (VHC) y siete por ciento para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH/SIDA).

Existe evidencia suficiente de que los pinchazos con agujas hipodérmicas con sangre contaminada pueden transmitir la infección por VIH, hepatitis C y B. Se ha calculado que el riesgo de contagio después de una exposición de este tipo es en promedio de 0,3% para sangre contaminada con VIH, 1,8% (0%-7%) para hepatitis C, y entre 6% y 30% para hepatitis B. La diferencia se explica en parte por la mayor viabilidad de los virus de la hepatitis en el ambiente, y por la infectividad inherente de cada agente. Sin perjuicio de lo anterior, se ha estimado que el riesgo de adquirir HIV por un accidente que tenga lugar fuera del contexto de los establecimientos de salud – trabajadores del rubro de los desechos, comunidad- es despreciable (un 0,003% a 0,01% de los casos podrían deberse a esta causa en USA; en Chile, ello equivale en promedio a 1 caso cada 40 años); a Febrero de 2001, de los 56 casos de infección por HIV reconocidos por el Center for Disease Control (CDC) como infecciones ocupacionales, sólo 2 comprometieron a trabajadores calificados como “empleados domésticos/de mantenimiento”, que son los que pudieran estar comprometidos en la manipulación de los desechos fuera del entorno clínico.

Venezuela no escapa de las estadísticas. Solo en el año 2006, el Instituto Nacional de prevención, Salud y Seguridad Laborales (INPSASEL), organismo regulador de la materia recibió 2.066 denuncias por enfermedades ocupacionales y 34.202 notificaciones por accidentes laborales (223 mortales). Muchos de esos siniestros ocurren en los centros de salud, siendo el personal de enfermería uno de los más afectados debido al contacto directo con los pacientes y a la manipulación de desechos. Para el año 2012 hubo un 19,6% para accidentes por objetos cortopunzantes. Los trabajadores de la salud, se enfrentan al reto de prestar el mejor cuidado a sus pacientes, pero al mismo tiempo tienen el riesgo de exposición a agentes biológicos.

Pocos estudios se han realizado en hospitales venezolanos para determinar los factores de riesgos a los cuales el personal podría estar expuesto, por lo tanto, pocas medidas de intervención se han llevado a cabo para prevenir o para corregir factores de riesgos y así evitar problemas de salud en este personal sanitario. Pero se pudo conocer por datos suministrados por la Corporación de Salud del Estado Aragua (Corposalud), que la frecuencia de heridas por agujas usadas o por objetos punzo cortantes en ese estado, fue aproximadamente de ciento ochenta y seis (186) eventos, la mayoría provenientes del principal centro asistencial, con un promedio de cinco (5) eventos por semana. Para el año 2005, se notificaron y registraron 260 casos de accidentes punzocortantes en trabajadores del sector salud, que ameritaron tratamiento antirretroviral con tres medicamentos

En el Estado Barinas, el programa de ITS/SIDA mantiene el registro de accidentes laborales desde el año 2005 y tiene reportado 10 casos, dos de ellos con pacientes seropositivos. Los trabajadores recibieron profilaxis post exposición por un mes y seguimiento de laboratorio. En el Estado Mérida, solo un centro de salud registra accidentes laborales por objetos punzocortantes desde el año 2005, y los trabajadores recibieron profilaxis post exposición. El personal lesionado fueron enfermeras, médicos y estudiantes de medicina; la Emergencia de Adulto y el Área Quirúrgica, resultaron los sitios donde se registraron el mayor número de accidentes y los instrumentos involucrados con dichos accidentes fueron las agujas y hojillas de bisturí.

Por lo anterior expuesto es considerable, que Venezuela no es el único país que pasa por esta situación ya que otros países en desarrollo no se escapan de esta realidad, es por esta razón que se hace necesario buscar solución a esta problemática que cada día se hace más extensa En este sentido, es imperativo que tanto las autoridades políticas como las de salud de los países desarrollados así como los en