Ulceras en la piel por presión.

...

Con esta escala, cuanto mayor sea el puntaje obtenido menor será el riesgo de presentar una ulcera y si el puntaje es bajo el riesgo es alto

Se valoran los apartados;

-Estado Físico General - Actividad

- Estado Mental - Incontinencia

-Movilidad

La forma para valorar estos parámetros es la siguiente

Estado Físico

General

Estado

Mental

Movilidad

Actividad

Incontinencia

Total

Bueno 4

Alerta 4

Total 4

Ambulante 4

Bueno 4

Regular 3

Apático 3

Disminuida 3

Con Ayuda 3

Regular 3

Malo 2

Confuso 2

My limitada 2

Sentado 2

Malo 2

Muy malo 1

Comatoso 1

Inmóvil 1

Encamado 1

Muy malo 1

Resultado

resultado

resultado

resultado

resultado

Riesgo

Bajo

Medio

Alto

Muy Alto

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20 16 14 12 5

Tratamiento

El tratamiento de las ulceras por presión debe realizarse de acuerdo al estadio en que se encuentre la ulcera dependiendo sus características

El cuidado de una ulcera en estadio I debe consistir en : retirar la presión en la zona afectada , utilización de ácidos grasos hiperoxigenados para mejorar la resistencia de la piel y uso de medidas para aliviar la presión como por ejemplo el uso de apósitos que eviten presión y reduzcan la fricción

Para el tratamiento de las ulceras de estadio II, III, y IV se deben utilizar distintos procedimientos como :

-Desbridamiento del tejido Necrótico

- Prevención y tratamiento de infección

-Limpieza de la herida

Desbridamiento:

Es la eliminación del tejido muerto o dañado para mejorar el estado del tejido restante y se puede clasificar en cortantes (quirúrgicos) y químicos.

- El desbridamiento quirúrgico o cortante se la manera más rápida de eliminar las partes de la ulcera que estén adheridas al interior de la piel, se debe comenzar por el centro para retirar rápidamente el tejido dañado

- El desbridamiento químico consiste en limpiar químicamente el área afectada con sustancias como la colagenasa que además de limpiar favorecen el crecimiento del tejido

Limpieza de la lesión:

Se debe realizar con solución fisiológica y con la mínima fuerza al momento de limpiar y de secar la ulcera, se realiza con una jeringa que proyecte la solución de tal manera que el lavado sea efectivo. no debe realizarse con antisépticos locales ya que son químicos que pueden provocar problemas en el nuevo tejido.

Prevención de infecciones:

Todas las ulceras por presión están contaminadas por bacterias por lo cual se debe intensificar la limpieza y el desbridamiento de la lesión y estar atentos a síntomas como inflamación, dolor, olor fétido y, exudado purulento

Colocación de un apósito

Un apósito debe proteger la lesión de agresiones externas físicas, químicas y bacterianas , debe mantener el lecho de la ulcera húmedo pero la piel de alrededor seca , debe eliminar exudado y tejido necrótico mediante su absorción y dejar la mínima cantidad de residuos y ser de fácil aplicación y retirada

BIBLIOGRAFIAS :

Blanco Lopez J.(2003). Definición y clasificación de las úlceras por presión. Barcelona : El Peu

Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). Directrices Generales sobre Tratamiento de las Úlceras por Presión.Logroño.2003

http://www.news-medical.net/health/Symptoms-of-pressure-ulcers-(bedsores)-(Spanish).aspx

http://www.ulceras.net/userfiles/files/norton.pdf