HOSPITAL DE LA DIVINA MISERICORDIA

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Tabla # 2. Descripción de los servicios: Infraestructura, equipos médicos e insumos.

SALA

Sistema de ventilación

- Unidad de cuidados intensivos: desde hace 6 meses el sistema de ventilación central se dañó, su reparación requiere una gran inversión económica, la solicitud de reparación se encuentra en evaluación por la secretaria de salud, quien no ha definido fecha de reparación, por lo tanto en la unidad se registran temperaturas de hasta 34°C en las horas de la tarde.

- Cuidados intermedios A y B, sala de hospitalización general, sala de hospitalización cirugía, sala de maternidad: las salas no cuentan con sistema de ventilación de aire acondicionado, cuentan con amplias ventanas en los corredores, sin embargo, debido a una nueva política de seguridad, que busca evitar accidentes e intentos de suicidio, la administración decidió clausurar todas las ventanas y ubicar en las salas ventiladores.

Esta decisión se tomó debido a que las mallas de seguridad no tienen alta resistencia y dotar las ventanas de rejas es costoso y altera la fachada de edificio.

- Sala de urgencias: tiene sistema de aire acondicionado, aunque en ocasiones presenta fallas, se ha mantenido en funcionamiento.

- Salas de cirugía: durante 7 meses se presentaron múltiples problemas y fallas, debido al mal funcionamiento de algunas piezas del sistema de ventilación, en ese tiempo las temperaturas de los quirófanos superaban los 27°C en las horas de la tarde y no habían recambios de aire, ni presión positiva en la sala.

Sin embargo, debido a que el sistema era nuevo y los trámites de reclamación se realizaron con rapidez, la empresa responsable de la instalación, lo reparó y ha funcionado sin fallas desde el mes pasado.

En el momento, se cuenta con sistema de ventilación con presión positiva y 30 recambios de aire por hora, se conserva la temperatura por debajo de los 21 grados en todo momento.

- Sala de partos: cuenta con sistema de ventilación que presenta problemas debido a su deterioro, usualmente el sistema funciona bien en las horas de la mañana pero al llegar la tarde, los ductos se congelan y el sistema se apaga por lo menos tres horas, en los registros de temperatura que lleva el persona de la sala, se identifica que desde hace aproximadamente un año, las temperaturas del quirófano cuando el sistema está en funcionamiento, no superan los 25°C y en las tardes cuando se apaga alcanzan temperaturas de 30°C. El personal no insiste en la reparación del sistema, debido a que consideran que en el momento de nacimiento del bebé, la hipotermia puede traer complicaciones en el recién nacido.

Equipos médicos

- En las unidades de cuidados intensivos e intermedios cuentan con equipos de monitoreo para cada paciente: Monitor de signos vitales, oxímetro (monitor de la saturación de oxígeno) y glucómetro (medidor de glucosa en sangre). En estos servicios solo se comparte el estetoscopio y el equipo de órganos, hay uno para cada sala.

- En los servicios de hospitalización: se cuenta con 1 equipo de órganos, un tensiómetro, dos estetoscopios; aunque, para la toma de signos vitales cada sala cuenta con un monitor de presión arterial no invasivo (el personal suele llamarlo Dinamap) que ayuda en la medición de presión sistólica, diastólica, presión media y presión de pulso; adicionalmente cuentan con un monitor de la saturación de oxígeno, por servicio y un glucómetro.

- Todos los servicios: por el momento la institución no cuenta con ingenieros biomédicos o tecnólogos, el servicio de mantenimiento preventivo y calibración es contratado con una empresa privada, sin embargo, hace un año se debió recortar el presupuesto y ningún equipo del hospital han recibido mantenimiento, solo se mandan a reparación en casos de daño evidente.

- Todos los servicios: Debido a la falta de presupuesto algunos equipos que requieren mantenimiento se han debido dejar temporalmente fuera de servicio.

Mobiliario: (Camas, sillas, mesas de comer, etc)

Todo el hospital cuenta el mobiliario básico requerido, el cual está un poco deteriorado y oxidado por el paso de los años.

Además cada servicio cuenta con 1 carro de curaciones (mesa con ruedas donde se almacena temporalmente los elementos necesarios para realizar las curaciones), un carro de sangría (mesa con ruedas donde se transportan los materiales para sangrar los pacientes).

Todos los servicios, excepto cuidado intensivo, tienen carros para almacenamiento y administración de medicamentos con capacidad de 5 pacientes por carro.

- Cuidado intensivo: Las camas fueron compradas con una empresa extranjera el año de inauguración de la sala, son camas eléctricas con controles de elevación, sin embargo, todas las camas de adultos se dañaron a los pocos días de la apertura de la unidad, y no es posible mantener la cabecera elevada. Desafortunadamente debido a los trámites administrativos y la demora del proceso de reclamación, se perdió la garantía, así que la institución no cuenta con los recursos para mandarlas a reparar, el personal mandó diseñar unos tacos de madera que utiliza en ocasiones, para mantener la cabecera elevada, pero esta medida es difícil de implementar y en ocasiones es olvidada por el personal.

Insumos

Los insumos para realizar procedimientos en ocasiones escasean, principalmente los guantes estériles, los cuales, por el momento solo se están utilizando para: Procedimientos quirúrgicos, Invadir pacientes (paso de Catéteres venosos centrales), curaciones “grandes” en pacientes quirúrgicos y paso de sondas vesicales.

Almacenamiento de insumos

Debido a las fallas en el sistema de ventilación, no se puede garantizar que las salas cuenten con la temperatura y humedad requerida para que el material estéril se conserve adecuadamente. Sin embargo, es necesario almacenar insumos y equipos.

- Debido a la constante escases de algunos insumos se debieron catalogar como “Material controlado” estos son: Jeringas, agujas, gasas, vendajes, catéteres, sondas. El almacenamiento de estos insumos se realiza en estantes que el personal de enfermería debió adaptar, instalando puertas de madera con llave, la administración de los insumos es realizada por el profesional de enfermería.

- Los medicamentos son almacenados en los cubículos de los pacientes