INCORPORADO A LA SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DE YUCATÁN

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Aminoácidos.- la cantidad es muy equilibrada, con una cantidad adecuada de fenilalanina y tirosina (las concentraciones elevadas en el plasma pueden producir letargo en el recién nacido). La taurina se encuentra en niveles estables y adecuados, suficientes para el desarrollo de la retina y la estabilidad de la membrana celular. La carnitina también tiene niveles óptimos, ésta es muy importante para la degradación de los ácidos grasos de cadena larga, ya que los recién nacidos tienes su capacidad disminuida para sintetizarla.

Grasas.- constituyen la principal fuente energética. Contiene aproximadamente entre 3.5 y 4.5 g/100 ml de lípidos, entre los que se incluyen triglicéridos, fosfolípidos, colesterol y ácidos grasos libres. Una parte de proveniente de la grasa circulante y de las reservas de la madre (obtenida a través de su dieta alimenticia), y otra parte se elabora en la propia mama. Los niveles elevados de colesterol en los niños alimentados al pecho darán lugar a un mejor desarrollo de cerebro. El bebé utiliza bien los triglicéridos, pero para ello necesita la combinación de varias enzimas, como las lipasas lingual, gástrica y pancreática y la lipasa dependiente de las sales biliares.

Hidratos de carbono.- la cantidad es elevada, ya que contiene entre 6 y 7 g/100 ml. La lactosa constituye el HC fundamental, se metaboliza en la galactosa, factor muy importante para el crecimiento del bebé. Favorece la absorción del calcio, promueve el desarrollo de la célula lactobacilar e impide la colonización por gérmenes potencialmente patógenos. Más del 10% de HC son polisacáridos, glucoproteínas y glicolípidos. Estos tres elementos incrementan las defensas contra las infecciones.

Composición inmunológica.- es inigualable y protege en términos de morbilidad y mortalidad. En los elementos celulares de defensa se incluyen los leucocitos vivos, que dan una respuesta inmunitaria local y sistemática. Otros son los macrófagos y los neutrófilos con capacidad fagocitaria, al llevar a cabo funciones bacterianas y fungicidas.

Vitaminas y minerales.- tienen una alta biodisponibilidad, que facilita su absorción y metabolismo. Actualmente se ha comprobado que la leche materna es un compuesto antiinflamatorio, ya que contiene antiproteasas, interleucinas, prostaglandinas, factor de activación de acetil hidrolasa de las plaquetas, IgA secretora y antioxidante, como las vitaminas y las peroxidasas.

Preparativos para la lactancia materna

Preparación de las mamas

Los pezones planos o invertidos se tratan durante la gestación, aunque las intervenciones podrían iniciarse después del nacimiento. La madre puede frotar los pezones planos entre el dedo pulgar y el índice, con un movimiento circular, justo antes de amamantar para que estén más erectos y el lactante lo pueda tomar con más facilidad. Los ejercicios de Hoffman pueden empezarse después del nacimiento del bebé. Esos ejercicios consisten en colocar los dedos sobre la areola y separarlos suavemente para extender el tejido, lo cual ayuda a liberar las adhesiones que propician la inversión del pezón. Este ejercicio se repite moviendo los dedos en torno a la areola.

Otros preparativos para la lactancia materna

La preparación de la madre incluye en vaciar la vejiga, lavarse las manos y asumir una posición cómoda. Es muy importante en poner énfasis en que se lave las manos antes de dar el pecho a su hijo. Por otra parte antes de estar en contacto con la leche materna, la enfermera debe ponerse guantes, pues el VIH se encuentra presenta en la leche materna en las mujeres positivas al VIH.

En muchos hospitales hay un especialista en lactancia que ayuda a las mujeres que amamantan. Al darla de alta se le proporcionará el número telefónico de un grupo de referencia como la Liga de Leche; si surgiera algún tipo de problema, ellos lo ayudarán por vía telefónica, los especialistas en lactancia también dan consulta privada haciendo visitas domiciliaras a cambio de un honorario.

Frecuencia y duración de las comidas

El recién nacido necesita ser alimentado cada 2 o 3 horas. Los lactantes que son alimentados con frecuencia durante el día dormirán, en promedio, periodos más largos durante la noche. La alimentación no se limita a un periodo especifico, más bien, se aconseja a la madre seguir la los llamados del bebé, es decir, se alimentará al bebé cuando lo solicite, y será él quien determine con qué frecuencia. Al observar el comportamiento del bebé se sabrá cuándo está listo para comer; se lleva la mano a la boca, succiona, llora y está alerta. El llanto suele ser un síntoma tardío de hambre.

Reflejo de descenso.- A menudo las madres tienen una sensación de hormigueo, plenitud y picazón, o experimentan goteo de leche cuan creen que están listas para amamantar, esto también pasa cuando escuchan el llanto del bebé. Este reflejo puede inhibirse o estimularse según el estado de ánimo de la madre.

En general, el bebé succionará durante 15 minutos el primer seno y se cambiará al otro. Es normal que haya pausas cortas en la succión. El tiempo de amamantamiento se determina al escuchar la deglución y observar el comportamiento del lactante. La ingesta será adecuada cuando la deglución es audible, el niño duerme después de alimentarse, orina seis veces al día y aumenta de peso de forma constante durante la primera semana.

Ventajas y desventajas de la lactancia materna

Ventajas

- Mayor pérdida de peso en los primeros meses posparto comparadas con mujeres que no amamantan o lo hacen con menor intensidad.

- Ayuda a tener desarrollo maxilofacial óptimo, pues cuando el bebé extrae la leche del pecho utiliza más músculos faciales que con el biberón

- ahorros familiares sustanciales asociados a la compra de lácteos de fórmula

- Es fácil de digerir por el bebé, causa menos estreñimiento que las fórmulas infantiles.

- Robustece el vínculo entre madre e hijo

- No existen errores en la preparación, ni se contamina ya que no existe manipulación en su preparación

- Es gratuita y fácil de conseguir

- Siempre está disponible a la temperatura adecuada

- Protege al niño de infecciones (diarrea,