Programa nacional de formación de enfermería integral comunitaria

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Específicos:

- Seleccionar caso de estudio.

- Valorar el estado de salud del paciente con el fin de detectar problemas y necesidades.

- Jerarquizar problemas y necesidades detectadas en el usuario.

- Enunciar diagnósticos de enfermería establecidos por la NANDA

- Planificar los cuidados de enfermería tomando como referencia las prioridades del paciente en cuanto a sus problemas y necesidades.

- Ejecutar actividades y acciones de enfermería establecidas en los planes de cuidados para brindar atención oportuna.

- Evaluar el resultados de los cuidados tomando como referencia las metas u objetivos trazados en los planes de cuidados y al mismo tiempo, el estado de salud del usuario.

MARCO TEÓRICO

- PATOLOGÍA

El síndrome nefrítico es un conjunto de enfermedades caracterizadas por inflamación de los glomérulos renales con el consecuente deterioro de su función. La inflamación es por lo general autoinmune, aunque puede resultar ser Es un grupo de síntomas que comprenden proteína en la orina, bajos niveles de proteína en la sangre, niveles altos de colesterol y de triglicéridos e hinchazón.

- ETIOLOGÍA

El síndrome nefrítico agudo con frecuencia es ocasionado por una respuesta inmunitaria desencadenada por una infección u otra enfermedad.

Las causas frecuentes en niños y adolescentes abarcan:

Síndrome urémico hemolítico

Púrpura de Henoch-Schoenlein

Nefropatía por IgA

Glomerulonefritis posestreptocócica.

- CLASIFICACIÓN O TIPO:

TIPOS DE SINDROME NEFROTICO:

I. CLASIFICACION ETIOLOGICA: 1) Síndrome Nefrótico primario (SNP) 2) Síndrome Nefrótico secundario: ß Infecciones: sífilis, malaria, HIV, hepatitis B, C, esquistosomiasis, varicela, herpes zoster. ß Toxinas: mercurio, oro, bismuto, medios de contraste, Dpenicilamina ß Alergias: picaduras de abeja, polen, alergias alimentarias ß Neoplasias: enfermedad de Hodking, leucemias, carcinomas ß Alteraciones cardiovasculares: insuficiencia cardíaca congestiva ß Otras: amiloidosis, púrpura de Schonlein Henoch, enfermedad de Berger, glomerulonefritis aguda

- postinfecciosa, LES, SUH, diabetes mellitus, poliarteritis nudosa, Enfermedad de Alport. 3) Síndrome Nefrótico congénito

- I. TIPOS HISTOLÓGICOS: En pediatría, el síndrome nefrótico primario corresponde al 72­85% del total de los síndromes nefróticos, siendo el síndrome nefrótico a cambios mínimos, el más frecuente dentro de los SNP, que se caracteriza

- por anomalías morfológicas glomerulares de grado mínimo, consistentes básicamente en la fusión de los podocitos. Suele tener un curso evolutivo con más de una recaída y remisiones sucesivas, raramente

- progresa la insuficiencia renal crónica. Son sensibles a los corticoides Muchos síndromes nefróticos primarios son cortico resistentes, allí podríamos estar en presencia de una glomeruloesclerosis focal y segmentaria, que se caracteriza por una esclerosis o hialinosis que afecta a una

- parte (segmento) de algunos (focal) glomérulos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

Los síntomas comunes del síndrome nefrítico son:

- Sangre en la orina (orina de aspecto oscuro, de color té o turbia)

- Disminución en el volumen de orina (puede producirse poca o ninguna orina)

- Hinchazón de cara, órbitas, brazos, manos, pies, piernas, abdomen u otras áreas

- Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:

- Visión borrosa

- Tos que contiene moco o tos con material espumoso y rosado

- Disminución de la lucidez mental, somnolencia, confusión

- Dolores y achaques generalizados (dolor articular, dolores musculares)

- Malestar general (indisposición)

- Dolor de cabeza

- Dificultad respiratoria

- Movimiento lento, despacioso, letárgico

- Los pacientes pueden presentar síntomas de insuficiencia renal aguda o enfermedad renal crónica.

- PRUEBAS DIAGNOSTICAS:

Durante un examen, el médico puede encontrar los siguientes signos:

Ruidos cardíacos y pulmonares anormales

Hepatomegalia

Venas del cuello dilatadas debido al aumento de la presión

Hinchazón general

Hipertensión arterial

Signos de insuficiencia renal aguda

Signos de hipovolemia (al examinar el abdomen)

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

Electrólitos en sangre

Nitrógeno ureico en sangre (BUN)

Creatinina en sangre

Depuración de la creatinina

Examen de potasio

Proteína en orina

Análisis de orina

Color y apariencia de la orina

Una biopsia renal revelará inflamación de los glomérulos, lo cual podría indicar la causa del trastorno.

Los exámenes para encontrar la causa del síndrome nefrítico agudo pueden ser:

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