Etapa Adolescente

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-En las sociedades industriales modernas, ningún marcador indica la finalización de la adolescencia; tradicionalmente su fin se marca con la introducción del individuo a la vida productiva o laboral, pero actualmente estos límites ni son fijos ni están claros.

Los investigadores han definido las “5C” del desarrollo juvenil positivo: competencia, confianza, carácter, conexión y cariño. Un adolescente que desarrolla y mantiene un crecimiento positivo en cada una de estas áreas madurará hasta alcanzar una maduración estable, confiada y productiva.

El desarrollo cognitivo y emocional se divide en tres etapas de la adolescencia: temprana, media y tardía.

Requerimientos específicos

Los principales que influyen en los requerimientos energéticos y nutrimentales durante la adolescencia son:

- Aumento en las demandas de energía debido al crecimiento acelerado.

- Cambios en el estilo de vida y hábitos de alimentación,

- Aumento de demandas en aquellos que participan en deportes.

- Presencia, en algunos casos, de enfermedades crónicas o uso de alcohol y drogas.

Al momento de valorar el estado nutricional se deben tomar en cuenta datos bioquímico, antropométricos, dietéticos, psicosociales y socioeconómicos.

Es importante tomar en cuenta varios indicadores de madurez (etapas de Tanner, peso para la edad, talla para la edad, IMC para la edad), y no solo la edad cronológica del adolescente.

Cuando se trata de adolescentes de 19 años o menores, un manera sencilla y útil de determinar si se encuentra dentro de su peso normal es por medio del IMC y si ubicación en las tablas de IMC para la edad y género de la OMS.

Se sugiere que del consumo energético total, un 50 a 63% de hidratos de carbono (no más de 10% de sacarosa), y un 25 a 30 % provenientes de lípidos, las proteínas no deben exceder el 30% del aporte energético total de la dieta.

Es importante que en las mujeres adolescentes comiencen el cuidado en el consumo de calcio para tener buenas reservas durante las etapas de demandas grandes como el embarazo y la lactancia, y para disminuir el riesgo de osteoporosis en la edad adulta.

Es importante verificar que haya un buen aporte de hierro para restituir las pérdidas del mineral en los sangrados menstruales, mientras que en los hombres por el crecimiento de tejido muscular y el volumen sanguíneo que se ven incrementados.

Es importante asegurar aporte adecuado de zinc ya que ha mostrado influir sobre los patrones de crecimiento.

En adolescentes que practican deporte regularmente y con cierta intensidad deberán hacer los ajustes correspondientes de acuerdo con el deporte, la frecuencia con que lo practica y la intensidad.

La recomendación de hidratación es de al menos 1ml de agua / Kcal consumida. Preferir agua natural o bebidas sin azúcar añadida.

Principales “focos amarillos” en la nutrición del adolescente.

Una vez que el ritmo de crecimiento disminuye se recomienda disminuir la densidad energética de la dieta.

La disminución de actividad física y el aumento en el consumo de alimentos incrementa el riesgo de sobrepeso y obesidad.

Algunas conductas que con frecuencia se desarrollan a esta edad incluyen la omisión de tiempos de comida y su sustitución por consumo de snacks o botanas y el aumento en el consumo de comida rápida.

Por lo general el consumo de frutas, verduras y cereales integrales es inadecuado.

La adopción de dietas “de moda” o aquellas no superadas por nutriólogo puede ser causa de aporte deficiente de energía y nutrimentos, lo que posiblemente interfiera con el correcto desarrollo de que quien las pone en práctica.

La preocupación por la imagen corporal puede convertirse en obsesión y llegar a desarrollar conductas alimentarias de riesgo que posteriormente pueden evolucionar aun TCA.

Las conductas alimentarias de riesgo (Practica excesiva de ejercicio, ayunos prolongados, empleo de laxantes, diuréticos o medicamente con el fin de disminuir le peso) se presentan cada vez con mayor frecuencia en población adolescente, por lo que es importante interrogar al paciente en búsqueda de las mismas.

El consumo de diversas sustancias como tabaco, alcohol y otras drogas es potencialmente peligroso, afecta el metabolismo de los nutrimentos, altera el apetito y provoca bajo peso o sobrepeso y conductas inadecuadas al comer.

Sugerencias o “tips” al orientar a los adolescentes en materia de alimentación.

La manera en que el nutriólogo inicialmente trate al adolescente puede determinar el éxito o fracaso de la consulta. Se recomienda comenzar con preguntas y pláticas superficiales que propicien un ambiente de confianza.

Educar respecto a las variaciones de tiempo en crecimiento y desarrollo promueve el desarrollo de una imagen corporal positiva.

Escuchar y comprender las inquietudes manifestadas por el adolescente.

Individualizar lo más posible el diseño del plan de alimentación, respetar sus preferencias y aversiones alimentarias, y ayudar al adolescente a asumir el reto de responsabilizarse de su propia dieta.

Tomar en cuenta que en esta etapa los adolescentes se apegan a patrones alimentarios del hogar, sobre todo cuando estos no son claros, hay mal ambiente o carecen de estructura y consistencia.

Ayudar al adolescente a optimizar sus recursos al elegir dónde y que comer para que aprenda a hacer elecciones a favor de su salud.

Utilizar el plato del bien comer como esquema básico de una organización de la alimentación.

Utilizar el Sistema Mexicano de Alimentos Equivalentes sólo cuando el adolescente tenga que controlar su ingesta y con la idea de facilitar que disfrute lo que come.

Si el adolescente tiene que vivir fuera de casa, ayudar a hacer una buena lista de compras y organizar su alacena y refrigerador.

Establecer uno o dos objetivos por consulta, planear estrategias para lograrlos y, junto con el