Historia Clínica De Sophie "En tratamiento"

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Con ello podemos percibir lo que menciona Díaz portillo en el libro, “Técnica de la entrevista Psicodinámica” El entrevistador logro romper la resistencia inical por lo que la paciente accedió a asistir nuevamente a la terapia

VII. HISTORIA PERSONAL

Sophie dice ser una persona muy disciplinada, aparentemente independiente, realiza gimnasia, en lo que indica que es muy buena, y que disfruta mucho hacerlo y sentirse plena cuando los demás reconocen su éxito que ella es la mejor.

VIII. PAUTAS DE AJUSTE DURANTE LA VIDA

AJUSTE FAMILIAR: Debido a que la paciente percibe falta de atención de su madre, no tienen una buena relación, y tiene distanciamiento con el padre posterior al divorcio.

AJUSTE ESCOLAR: La paciente hace expreso el desagrado que siente por el resto de sus compañeras debido a la hipocresía que le transmiten.

AJUSTE SOCIAL: El poco ajuste social que tiene se debe a la gimnasia, pues es ahí donde mejor se desenvuelve.

AJUSTE SEXUAL: No se han tenido indicadores de ello en la primer sesión.

IX.EXAMEN MENTAL

ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA:

PRONOSTICO:

El interés de la paciente porque el entrevistador lea el reporte es demasiado, parece ser muy importante para ella debido a que insiste en que sea revisado para que dé su opinión sobre lo que ahí está escrito, posiblemente la paciente espera un voto de confianza, que alguien le exprese que cree en que ella no causó el accidente, La paciente menciona que ni su madre ha creído en ella, y con ello justifica el desagrado hacia su madre, que en el fondo no es más que un ejemplo del mecanismo de defensa, desplazamiento: al no poder descargar su ira contra su padre por su ausencia la paciente ataca una y otra vez a su madre, debido a que es ella quien está cerca.

La mala relación la paciente dice tener con su madre podría deberse a que a idealizado a su padre, Este mismo afecto a desenlazado una relación entre la paciente y su entrenador, a quien percibe, como una figura de protección, como mecanismo de compensación de la figura paterna,

La paciente menciona que a pesar de la falta de su padre ellos tienen una “conexión telepática” por lo que no es necesario tenerlo presente físicamente para sentirlo cerca, posiblemente esta sea la justificación que ella crea para no sentir la falta de la figura paterna.

Muestra una preocupación excesiva por demostrar independencia a pesar de las mencionadas lesiones, al intentar el entrevistador ayudarla a beber su agua, se molesta, y lo expresa diciendo “Desde que sucedió esto, todos me tratan como un bebé” y con ello rechaza la ayuda.

Actitud apática, desde el inicio expresa que no tiene ningún interés de asistir a terapia, el propósito de su visita es solo conseguir un reporte que avale que el que el incidente no fue provocado por ella.

La paciente expresa que está sometida a mucho estrés por la gimnasia, lo que la ha llevado a un desorden alimentario leve, pues las críticas que recibe por aumentar o no de peso son demasiado severas, aun así la gimnasia representa un modo de sublimar y compensar el poco éxito que tiene en su relación familiar, en la gimnasia dice ser la “mejor”. Se hace evidente el miedo que la paciente tiene sobre la opinión de los demás sobre ella, por eso la insistencia de que alguien le corrobore a manera de recordatorio sus rasgos positivos como reafirmación.

Tras cuestionar a la paciente sobre la relación que lleva con su entrenador y por qué la cercanía, ella dice haber sido niñera de la hija de Cy y cuando es cuestionada más a fondo, toma una actitud muy voluble, pareciera que se siente atacada, o teme que al hablar del tema pudiese dejar ver algo más, evade el tema preguntando si el entrevistador cumplió el acuerdo de la sesión pasada, pues supone que al igual que sus padres no tuvieron tiempo de escribir con ella el reporte, el entrevistador tampoco tuvo tiempo de hacerlo, posteriormente el entrevistador lee frente a ella el informe, y este contiene rasgos positivos, sobre la paciente, ella reacciona con cierta sorpresa, sin embargo el entrevistador menciona, que aunque si tiene rasgos que podrían ayudar, esto no es suficiente para cumplir la función para la que fue requerido el reporte, por lo que sugiere que la paciente siga asistiendo a terapia, debido a su interés por ello, la paciente accede a seguir una sesión más.

Como podemos ver en el capítulo VI del libro de Diaz portillo. Los síntomas que el paciente tiene así como sus padecimientos se deben a que el mismo a somatizado la falta de éxito para llevar su vida, como en los ámbitos, familiar y social, los síntomas son vistos como una justificación para hacer sentir culpables a los que rodean a quien los padece así como una clara petición de atención hacia los demás.

Por otro lado al estar la paciente como indica bajo mucho estrés, podría ser que tener estas lesiones represente una defensa que sirve para evadir, todo el estrés.

El análisis está incompleto pues es necesario examinar más a fondo cuestiones que aun la paciente no ha querido expresar, para la determinación de la causa de los síntomas es necesario investigar la raíz de ellos así como las circunstancias en las que surgió.