Sophie, adolescente de 16 años

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autodirección, tolerancia, flexibilidad, entre otras. El paciente es responsable de sus propias reacciones emocionales y ellos mismos pueden reducir estas reacciones presentando atenciones a como se expresan.

El objetivo de la terapia racional emotiva consiste en detectar y cambiar tanto las evaluaciones erróneas de la realidad (fruto de las distorsiones) como las creencias dogmáticas y absolutistas (exigencias y derivados) que las originan. Al aplicar esta terapia a Sophie, se intenta ayudarla a identificar y modificar los pensamientos equivocados que le producen emociones y conductas que son contra producentes para su salud física y emocional. Mediante preguntas abiertas y el uso de la confrontación se lleva al cliente a identificar aquellas ideas que le provocan emociones negativas tales como la sensación de soledad, coraje, tristeza, llanto y pensamientos que la llevan a experimentar el deseo de morir.

Con la aplicación del modelo, Sophie podrá entender que su angustia se intensifica con los pensamientos irracionales que emergen de ella y de igual forma debe entender que sus comportamientos se están viendo afectados por dichos pensamientos. La terapia la ayudará a Sophie a interpretar las situaciones que se presenten en su vida de manera más saludable para evitar futuras decisiones incorrectas

Hay unas fortalezas que se detectaron en Sophie y estas facilitaran el proceso terapéutico. Estas son:

• Posee la capacidad de entender el proceso que se llevara a cabo en la terapia.

• Cliente se mostró cooperadora y presenta una actitud efectiva.

• Solicita servicio y se compromete a trabajar en el proceso necesario para obtener su evaluación.

• Acepta el proceso terapéutico como parte de sus metas.

De igual forma la cliente muestra algunas debilidades que pueden afectar el proceso terapéutico. Las cuales son:

• Baja autoestima

• Poco receptividad

• La cliente se observo negativa ante su situación.

• Poca red de apoyo familiar

Plan de Tratamiento:

Para el plan de tratamiento se han delimitado metas a corto plazo que se trabajaran de la mano con el cliente. La primera de estas será explicar el modelo racional emotivo y demostrarle como se aplica en ella, Identificar sus pensamientos y creencias irracionales que producen emociones negativas, Ayudarla en su autoaceptación, Asignarle un diario reflexivo de pensamientos negativos, Actividades que la puedan ayudar a controlar la ansiedad, fuera de la gimnasia (ejercicios, yoga, baile, etc), Continuar visitando a su médico.

De igual forma las metas propuestas a largo plazo serán, Que adquiera la habilidad de identificar y evaluar críticamente sus creencias irracionales, Que la cliente construya un sistema de creencias racional, Que interprete las influencias externas adoptando solo conductas saludables, Que continúe su tratamiento médico para su mejoramiento físico.

Evaluación Multiaxial

Eje I= Evaluación Psicológica, Trastorno distimico, con indicios de una alteración coexistente de la personalidad. Según el DSM-IV establecemos este diagnóstico diferencial ya que existen síntomas asociados a estos y no podemos precisar aun un diagnóstico específico. Sin embargo incluimos la alteración coexistente de la personalidad por que el cuadro casi cumple con los criterios tanto para trastorno distimico como para trastorno de la personalidad (Eje II)

Eje II= Trastorno límite de la personalidad, Uso frecuente de la negación

Eje III= Brazos enyesados, fuera de esto no evidenció enfermedades medicas observables,

Eje IV= Problemas con sus relaciones interpersonales, Problemas relativos al ambiente familiar

Eje V= 50 Se sospecha de posible ideación suicida. Existe una gran alteración de la actividad social ya que no tiene amigos debido a conflictos con compañeros de escuela y gimnasio.

Referencias

Ellis, A., MacLaren, C.(2001) Rational Emotive Behavior Therapy (2da Edic) California: Impact

Publishers.

Lopez, J., Valdes, M (2002) DSM-IV-TR Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos

mentales, España: Elsevier Masson