Violacion. ÍNDICES DE VIOLACIÓN

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En general, la violencia sexual tiene efectos en la salud física de las personas a través de las lesiones o discapacidad en la que resulta; puede resultar en síntomas difusos e inespecíficos que requieren en muchas ocasiones atención médica continua. Las consecuencias en la salud mental son de igual importancia y sus efectos pueden permanecer por mucho tiempo, teniendo diversas manifestaciones como: depresión, tristeza, miedo, baja autoestima y un incremento en el abuso de sustancias. Los efectos en la salud sexual y reproductiva son también importantes e incluyen infecciones de transmisión sexual (ITS) y el VIH/ SIDA.

A diferencia de otros países como Brasil que ha reportado que 2% de las mujeres violadas se convierten en seropositivas, en México no se cuenta con datos sobre el papel de la violencia en la transmisión del VIH/SIDA. La violencia sexual tiene importantes efectos en la salud de las mujeres y adolescentes que presentan desde dolor pélvico crónico, enfermedad pélvica inflamatoria, hemorragias, irritación genital, dolor durante el coito e infecciones urinarias[6]. Los embarazos producto de violación son también frecuentes. Diversos estudios de México han encontrado que entre 7.4 y el 26% de las mujeres que sufren violencia sexual se embarazan como resultado de una violación. a nivel internacional se reportan abortos espontáneos producto de violencia física y sexual, y abortos que se realizan en condiciones inseguras cuando las mujeres no tienen acceso a abortos legales[7]

ÍNDICES DE VIOLACIÓN.

[pic 6]En México, de acuerdo a la Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres (INSPSSA, 2006), las consecuencias de la violencia contra las mujeres fueron moretones (67.6%); cortadas que requirieron sutura (5.3%); fractura de algún hueso (5.2%); pérdida de algún diente (3%); quemaduras (1.6%); pérdida de la conciencia (9.3%); dolor en el cuerpo (43.2%); daño en el momento o después de tener relaciones sexuales (11.4%); sangrado vaginal o anal (8.4%); infección genital (9.8%); pérdida de la función física de alguna parte del cuerpo (3.1%); hospitalización (2.6%) y operación (1.2%). La misma encuesta reporta que de las mujeres que presentaron daños ocasionados en el momento o después de tener relaciones sexuales 73% no acudieron a algún centro de salud a atenderse; en el caso de las que sufrieron sangrado vaginal o anal, 60% no se atendió; y el 36% de las presentaron alguna e infección genital no se atendieron. Por último, la base de registro de atención de lesiones en unidades médicas de la Secretaría de Salud para el año 2003 consta de cerca de 65,000 registros por motivo de alguna lesión en diversas unidades médicas. Las personas atendidas fueron en su mayoría hombres (64.9%).[8] Los datos señalan que el 1.6% de las lesiones tuvieron como causa la violencia intrafamiliar, mientras que más del 89% fueron lesiones consecuencia de accidentes. Sin embargo, este dato contrasta con el sitio en el que las lesiones tuvieron lugar, ya que, según los datos registrados, el 43.8% ocurrieron en el hogar, lo que nos hace pensar que hay un subregistro de la violencia intrafamiliar, que pudiera tener como causa que las personas afectadas por este motivo no lo estén reportando como tal o que los prestadores de servicios de salud no lo estén registrando. Más difícil aún es identificar lesiones producto de violencia sexual. La base muestra algunos datos sobre las zonas del cuerpo lastimada. Las lesiones reportadas en genitales, abdomen y/o pelvis, podrían ser indicios de [pic 7]violencia sexual, sin embargo, no es información suficiente ni nos permite llegar a conclusiones contundentes, ya que muchas veces, una bofetada o un jalón de brazos basta para someter a la víctima.

Es necesario entonces mejorar los sistemas de recolección de información, de manera que permitan visualizar los impactos directos de la violencia sexual sobre la salud de las personas. 25 Un dato que resulta interesante en la base es que en la mayor parte de los casos en donde las personas agredidas identificaron a su agresor, este fue un hombre (94.4% para los hombres y 72% para las mujeres).

Muchas veces, para el caso de las mujeres, el agresor fue un familiar o un conocido, mientras que en los hombres predominan las personas desconocidas.

Como un ejemplo, en la tabla 2 observamos la relación de las personas atendidas por lesiones en genitales, abdomen y pelvis (sin que eso signifique que estamos hablando de violencia sexual) con el agresor, y nos podemos dar cuenta que en el caso de las mujeres, más de la mitad son agredidas por familiares, mientras que los hombres sufren estas lesiones a manos de conocidos, más no familiares, y desconocidos.[9]

Tabla 2 Relación de las personas atendidas por lesiones en genitales, abdomen y pelvis con el agresor (%)

[pic 8]

[pic 9]Las respuestas del sector salud y de la sociedad civil trabajando en colaboración La violencia sexual y sus consecuencias afectan directamente la salud mental y física de las víctimas, sus familias y sus comunidades. Para atenderlas se requiere de un abordaje interdisciplinario e interinstitucional, en donde el sector salud juega un papel articulador, ya que sus instituciones reciben en sus servicios a las personas que han vivido el trauma durante muchos años o en situaciones de crisis. Hasta hace poco en México, ser víctima de violencia sexual y acudir a las instancias de salud y de justicia en busca de ayuda significaba entrar en un espacio de silencio e invisibilidad, agresión y re-victimización por parte de los agentes del estado sin obtener realmente atención con calidez y calidad, permitiendo que las agresiones vividas siguieran mermando su salud y su vida.

CONSECUENCUENCIAS DE UNA AGRESIÓN SEXUAL

Una agresión sexual puede impactar la vida diaria de una persona, aunque el evento haya sido completado o no, o aunque haya sucedido hace años. Existen muchas reacciones que impactan a las víctimas. Algunas de las reacciones emocionales, psicológicas y físicas más comunes son:

Reacciones Emocionales

- Culpa

- pena

- Vergüenza

- Miedo

- desconfianza

- Tristeza

- Vulnerabilidad

- Aislamiento

- Pérdida de control

- Ira