Enfermedad del Alzheimer, Signos, Cambios Cerebrales y tratamiento.

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Tratamiento y detección con base a la Neuropsicología:

Evaluación neuropsicológica: es la sospecha un cuadro demencial puede cumplir los siguientes objetivos:

- Identificar la presencia de trastornos cognoscitivos que pueden contribuir al diagnóstico, especialmente en los casos de demencia leve, en los casos de pacientes con altos niveles de inteligencia pre mórbida, bajo nivel educativo o en presencia de una combinación inusual de trastornos cognoscitivos.” Detección temprana de la demencia a través del NEUROPSI: evaluación cognoscitiva del envejecimiento normal y patológico: (Como se citó en: diagnóstico diferencial entre el envejecimiento normal y el patológico. (Spanish). (Ostrosky-Solís, F. 2006).

- “Determinar si el patrón relativo de habilidades cognoscitivas conservadas y alteradas es consistente con una demencia de etiología determinada.

- Aportar información al paciente, familiares y miembros del equipo médico encargados del cuidado de la salud del paciente acerca de la naturaleza especifica de habilidades e inhabilidades en el funcionamiento cognoscitivo del paciente.

- Contribuir con recomendaciones para el tratamiento y manejo de los problemas cognoscitivos y comportamentales.

- Aportar medidas de base para que se puedan cuantificar los efectos del tratamiento o del progreso de la enfermedad”. Examen Neuropsicológico Básico en Español: (Como se citó en: diagnóstico diferencial entre el envejecimiento normal y el patológico. (Spanish).”NEUROPSI. Psycho-logical Corporation, (Ostrosky-Solís, F. 2006).

- “Neuropsicología clínica: en el campo de la clínica, actualmente se cuenta con diversas pruebas para evaluar funciones cognoscitivas. Existen baterías neuropsicológicas completas como son la batería de Halstead-Reitan, la Batería de Luria- Nebraska, el esquema de Diagnostico Neuropsicológico Ardila-Ostrosky”. Diagnóstico del daño cerebral: enfoque neuropsicológico: (Como se citó en: diagnóstico diferencial entre el envejecimiento normal y el patológico. (Spanish). (Ostrosky-Solís, F. 2006).

“El tratamiento debe estar enfocado desde dos puntos; uno farmacológico y otro no farmacológico:

- Tratamiento farmacológico: La terapéutica farmacológica se subdivide en dos”: Pharmacologic management of Alzheimer's disease. (Como se citó en: Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. (Spanish)). (Pichardo-Fuster. 2006).

- Tratamiento no específico: El tratamiento farmacológico no específico está enfocado al manejo de los otros procesos enfermizo que presentan los pacientes con EA, como son:

- “trastornos del comportamiento, ilusiones y alucinaciones, agitación, ansiedad, estados depresivos, psicosis, trastornos del sueño, entre otros, ya que estos problemas se observan con frecuencia y requieren de un tratamiento racional; pero es muy importante realizar el diagnóstico diferencial de cada uno de ellos, para fijar las estrategias terapéuticas”. Diagnosis and treatment of Alzheimer's disease and related disorders: (Como se citó en: Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. (Spanish)). (Pichardo-Fuster. 2006).

- Tratamiento específico: “El tratamiento farmacológico específico está enfocado a tratar de mejorar la EA; en la actualidad se cuenta con drogas excelentes y hay muchas esperanzas en un futuro cercano de que podamos contar con un fármaco curativo y/o preventivo de la EA”. Factors determining the decition to institunalize dementials individual. A prospective study: (Como se citó en: Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. (Spanish)). (Pichardo-Fuster. 2006).

- “La terapéutica farmacológica específica, se puede clasificar de la siguiente manera: Drogas colinérgicas.

- Agentes anti-inflamatorios.

- Terapia antioxidante.

- Fármacos anti-amiloidogenicos.

- Terapéutica estrogénica”. Autocannibalism of choline-containing membrane phospholipids in the patogenesis of Alzheimer's disease & Cholinergic drugs in Alzheimer's disease. Past present, future: (Como se citó en: Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. (Spanish)). (Pichardo-Fuster. 2006).

- “La terapéutica relacionada con las drogas colinérgicas es la más desarrollada y puede ser clasificada en 4 subgrupos:

- Fármacos precursores de acetilcolina.

- Fármacos inhibidores de acetil colinesterasa.

- Agentes colinérgicos (muscarínicos y nicotínicos).

- Agentes que aumentan en forma indirecta la actividad colinérgica en el cerebro”. Facilitates central cholinergic function and ameliorates spatial memory imparment in rats & Pharmacologic management of Alzheimer's disease: (Como se citó en: Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. (Spanish)). (Pichardo-Fuster. 2006).

- Tratamiento no farmacológico:

“Esta modalidad es primordial para el control adecuado de los pacientes con EA, ya que nos ayuda a controlar los problemas inherentes a la perdida de las habilidades que presentan los afectados y para los que no existen fármacos específicos.

- Fundamentalmente se basan en:

- Dietas.

- Rutinas de trabajo para el paciente.

- Rutinas de trabajo para los cuidadores.

- Rutinas de ejercicio.

- Programas de recreación.

- Programas de visitas”. Depression, cognition and functional ability in patients with Alzheimer's disease: (Como se citó en: Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. (Spanish)). (Pichardo-Fuster. 2006).

Un papel fundamental del psicólogo:

“El acompañamiento familiar, tratando de dar pautas para un buen trato, recomendar algunas rutinas que puedan disfrutar con el paciente como espacios lúdicos o campestres; Facilitar el impacto del diagnóstico y el proceso de adaptación, ayudando a afrontar la enfermedad desde las primeras etapas, reduciendo la experiencia de sufrimiento emocional, afectivo, relacional y social, apoyando en la toma de decisiones, fortaleciendo conductas que favorezcan la autonomía y autoestima del paciente, evitando el aislamiento social, identificando recursos para