Introduccion a su obra de gomberoff

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PREDOMINIO DE MECANISMOS DE DEFENSA PRIMITIVOS SOBRE DEFENSAS DE TIPO AVANZADO O NEUROTICO

AVANZADOS BASADOS REPRESIÓN → proyección avanzada , intelectualización , racionalización , negación y formación reactiva

PRIMITIVOS BASADOS EN LA ESCISION → Identificacion proyectiva , idealización , omnipotencia , devaluación y negación primitiva

Negación: afirmación contraria a la realidad icc – represión

Renegación: repudio , el individuo niega emocionalmente aspectos de la realidad externa o interna a pesar de que cognitivamente conoce esas realidades.

… a la organización limítrofe

- Dificultades graves y cronicas en las relaciones de objeto : problemas con las relaciones intimas

- Manifestaciones no específicas de debilidad del yo:

*falta de control de impulsos

* falta de capacidad de tolerar angustia (reacciones anormales)

* falta de capacidad de canalización sublimatoria ( no puede desarrollarse creatiamente , debilidad del yo significativa)

- Tendencia problemática del sy (conductas morales)

- Síntomas neuróticos cronicos , polimorfos y difusos. ( angustia , depresión , fobias , obsesiones

USOS DEL TERMINO ESTRUCTURA LIMITROFE o BORDERLINE

- ESTRECHO: coindcide con la personalidad limítrofe del dsm3 y del dsm4 , ventaja : síntomas descriptivos , facilmnte diagnoticable

desventaja: circunscribe demasiado estrecha este tipo dde personalidad , confundible con otras personalidades

- AMPLIO: paciente difícil o imposible en clínica. Criterio amplio en el sentido de aspectos dinámicos y psicogenéticos

Ventaja: todo está incluido y los psicoterapuetas se entienden muy bien entre sí

Desventaja: sin valor en la investigación , vago ya que no resuleve ningún problema de diagnostico y de tratamiento diferencial de pacientes con esta patología.

- INTERMEDIO: características descriptias con criterios psicoestructurales ( realidad , identidad y defensas)

PRONÓSTICO EN ETSTRUCTURAS LIMÍTROFES

- Grado y severidad de tendencias antisociales: mientras mas severas peor pronostico

- Grado en que siguen mantenidas las relaciones interpersonales: pueden mantener realciones profundas , aunque sean conflictuales y caóticas