Terapia Breve Manual

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La Psicoterapia Breve comprende varias modalidades de terapia y escuelas psicoterapéuticas dentro de un esquema que permite seleccionar las estrategias más adecuadas y convenientes para cada persona. Si bien se tiene en cuenta el pasado histórico como dato referencial, hace pie en el presente y se orienta hacia el futuro de la persona, que es donde realmente se va a desempeñar, pues si bien el pasado es de importancia, es ya un tiempo anterior, es un tiempo que fue vivido, por lo tanto es en el presente y hacia el futuro donde podremos aplicar los cambios y vivir de un modo mejor y distinto.

Características de terapia breve

- Terapia de tiempo limitado y corta duración: máximo cinco sesiones de cuarenta y cinco a sesenta minutos. El seguimiento realizado al número de sesiones a las que asisten los consultantes en los distintos servicios de psicología, evidencia que la mayoría de las personas abandonan los procesos terapéuticos relativamente en poco tiempo. Tomando esto en consideración, en el momento de planificar un tipo de terapia es más realista partir del número de sesiones a las que la mayoría de las personas asiste, con el fi n de evitar una interrupción prematura. Por otra parte, fijar una meta en un marco temporal como parte del proceso terapéutico aumenta la motivación del consultante y evita su pasividad y dependencia. Adicionalmente, por su corta duración y menor costo, muchos usuarios de los servicios de salud y psicología pueden ser sus beneficiarios, pues está disponible para un mayor número de personas y puede adaptarse a las necesidades de los clientes. Igualmente, pueden utilizarse para proveer atención inmediata a clientes que se encuentran en listas de espera para ingresar a programas especializados, como un tratamiento inicial para usuarios de riesgo y como complemento a intervenciones psicológicas más extensas.

- La terapia breve se centra particularmente en el presente más que en la historia lejana de la persona. Si bien tiene en cuenta el pasado como dato referencial, enfatiza en el presente y se orienta hacia el futuro, donde realmente se va a desempeñar el individuo. El pasado es importante, pero es algo que ya pasó; es en el presente y en el futuro donde se pueden aplicar los cambios logrados.

- La terapia breve pretende incrementar la motivación y disponibilidad hacia el cambio. Los consultantes deben motivarse hacia el logro de diferentes metas, esto incrementa su sentido de autoeficacia. Las creencias acerca de la eficacia personal tienen un papel importante en el proceso de cambio comportamental. La finalidad es que los consultantes no solo logren controlar su ambiente, sino sentir el control de sus vidas, es decir, desarrollar un sentido de dominio personal o eficacia. Dicho control se inicia con la formulación de sus propias metas, que no son impuestas por el terapeuta, sino definidas y propuestas por el consultante. Una vez empieza a experimentar éxito en uno o dos aspectos de su vida, el consultante puede plantear expectativas de autoeficacia en otras áreas

- La terapia breve trabaja la cognición y la emoción para lograr el cambio. Se reconoce que las valoraciones, las expectativas y otros constructos cognitivos desempeñan un papel clave en la emoción; por tanto, se promueve la comprensión de la relación entre los procesos cognitivos y los problemas emocionales, pues está demostrado que los estados anímicos influyen sobre las percepciones que las personas tienen de sí mismas y de los demás. De esta manera, a través de la modificación cognitiva, la terapia breve pretende producir cambios emocionales y superar las dificultades internas que interfieren en la disposición de las personas para hacer frente con éxito a sus problemas, exigencias y tensiones de la vida diaria.

- La terapia breve tiene como objetivo la toma de decisiones y el inicio del cambio comportamental. Se lleva al consultante a analizar los pros y los contras de su comportamiento, también las posibles formas de actuar para lograr las metas propuestas y los resultados planeados.

Distribución de las sesiones

Primera sesión:

Historia del presente y del pasado. Principalmente de la queja y síntoma actual. La situación de vida dentro de la cual surgieron. Entre mejor se comprenda la dolencia actual en términos de denominadores comunes en las experiencias anteriores y los sucesos trastornantes. Mejor podrá uno formar las áreas, métodos y secuencia de áreas así como métodos de intervención . Hacer una Comprensión básica y Alianza Terapéutica.

Segunda Sesión:

Comenzar con la pregunta de lo que el paciente pensó, soñó, sintió después de la primera

Tercera Sesión:

Observamos mejorías y trabajamos con cualquier ansiedad de la separación.

Cuarta Sesión:

Seguir trabajando la ansiedad y el problema identificado aplicando lo recomendado en cada caso de Depresión, despersonalización, actin -out, Psicosis, Pánico, etc.

Quinta Sesión:

La suma y la revisión de la información y el dejar al paciente con una transferencia positiva. Si el paciente no se siente aún bien, se puede continuar con la terapia alargándola a no más de otras dos máximo. Pedirle al paciente que se ponga en contacto con el terapeuta para cualquier situación que amerite un apoyo. Y dejar abierta la siguiente sesión en un mes.

Por ser un tipo de intervención centrada en la persona, en la cual se busca inducir la toma de conciencia y favorecer la toma de decisiones en el consultante con el fin de realizar cambios actitudinales y comportamentales que favorezcan su calidad de vida (Pérez, Valderrama, Cervera & Rubio, 2006; Stiles, Leiman, Shapiro, Hardy, Barkham, Detert & Llewelyn, 2006), el terapeuta que elija esta terapia debe desarrollar, en conjunto con el consultante, una serie de procesos y pasos que permitan el logro de los objetivos de las intervenciones breves. En este sentido, Miller y Sánchez (1994) proponen una estructura básica de intervención breve denominada FRAMES (por sus siglas en inglés: Feedback, Responsibility, Advise, Menu, Empathetic, Selfefficacy), que consiste en:

1. Proporcionar retroalimentación sobre los posibles riesgos personales y sociales del comportamiento de la persona. 2. Enfatizar en la responsabilidad de la persona en su proceso de cambio. 3. Asesorar al consultante sobre su cambio de comportamiento.