Trabajando con la psicodinámica de relaciones médico – paciente en las terapias manuales

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Los sentimientos de contratransferencia son sentimientos despertados en el médico por el paciente que es el contrapunto de e de sentimientos de transferencia el médico que experimenta los sentimientos de esperanza, desconfianza, dependencia, miedo y erotismo que se deriva del paciente (Hinshelwood, 1997). La presencia de sentimientos de contratransferencia en el médico puede ser usada identificar que preocupa al paciente.

Muchos terapeutas psicológicos entienden que el cuerpo habla en una lengua de su propio. Joyce McDougall (1989) describe como los pacientes que son acostumbrados " a la oratoria por sus cuerpos " presentan enormes desafíos a médicos, psicoanalistas y médicos de terapias físicas. La angustia física de los pacientes a menudo es desconectada de su componente emocional; y ellos no tienen ningunas palabras para unir de nuevo los dos, aún en el contexto de terapias habladoras.

McDougall escribe sobre los pacientes que parecen atrapados en una fusión primitiva psicológica con su da a luz, que ella llama ' un cuerpo para dos ' un concepto útil en los casos de las ciertas enfermedades alarmantes psicosomáticas que parecen servir principalmente como la confirmación de la existencia de su propietario. Por el empleo de perspicacia y la dirección apacible, dan a palabras a los mensajes del cuerpo y el trauma pre-verbal es dirigido. Wiener (1994) escribe que todos los pacientes ' hablan con sus cuerpos cuando ellos vienen para ver a médicos en ' una lengua ' que los pacientes ' piden ' ser descifrados y entendido.

El dolor como una forma de Dolor de comunicación como una forma de comunicación proviene de la condición universal humana de nacimiento y primera infancia y sus estados de dependencia cerca total y vulnerabilidad (Rayner, 1978, Pg. 33). Siendo en el dolor y ser en el cuidado de un médico de terapeuta puede obtener miedos primitivos. Las luchas de niñez contra el control paternal pueden ser una fuente de agresión, vergüenza y desprecio que viene de la cohibición de los fracasos repetidos de dominio de motor. El defecto en poder para hacer cosas delante de otros a menudo conduce a los sentimientos de vergüenza, un deseo de escaparse o la adquisición de la cruz (Rayner, 1978, Pg. 56). De ser reído en sobre el fracaso, profundamente los resultados de daño que no llevan ninguna lesión, pero son sentidos por dentro. Esto pasa el más con aquellos gustamos el más y el sentido de una obligación de cariño, con todos sus sentimientos sensibles físicos, ferozmente es cortado; nosotros somos despedidos o desconocido y nuestro amor propio roto. Es como doloroso, a menudo más tan, que una herida física. Pero 294 D. Sher, M. Sher la experiencia de esta clase de daño puede ser esquivado por usando dos proyección de e de mecanismos psicológica y la de negación que puede causar la vergüenza y el desprecio siendo convertido en síntomas físicos (el Ford y la Gente, 1985).

Tal conversión en síntomas físicos entonces se hace la raíz de comunicación humana a menudo expresada como el dolor, la tensión, la ansiedad, la agresión, el miedo o el comportamiento hiperactivo (Lipowski, 1988). Estos a su turno afectan la respiración, el control de temperaturas, la digestión y la excreción. La angustia es una reacción psicosomática (Parques y Prigerson, 2010; Parques, 1971; Salovey et al., 2000; Ziegler et al., 1960). Mucho tiempo ha sido argumentado por psicoterapeutas que la angustia puede estar contenida y reducido por proporcionando los tratamientos que tienen el carácter 'de propiedad' psicológica y física, a veces llamada como ' el entorno de propiedad ' (Bowlby, 2008; Winnicott, 1965a, 1965b; Rayner, 1978; Turp, 2000; turco y Gatchel, 2002).

Una madre, Julia, 1 asiste una clínica pediátrica con su bebé que sufre del cólico. El bebé aparece sobreexcitado y asustado; hay una mirada de miedo en el bebé y la madre. El bebé antes había sufrido de la meningitis bacterial y la madre dice que ella es asustada que esto pasaría otra vez; ella es temerosa de repetir sus errores. Una interacción curiosa entonces sigue la e el bebé mira al terapeuta y risas; entonces da vuelta y mira a la madre y se hace apenado. La mirada de la madre de miedo había sido transmitida al bebé. La situación clínica que incluye los tonos de voz suaves de un médico empático condujo a la calma aumentada y el bebé y la madre se relajó. Los ojos de la madre se ablandaron, ella se hizo menos tensa y un sentimiento más caliente desarrollado entre la madre y el bebé. Los padres por lo general no son informados como el cólico puede crear un ciclo vicioso con da a luz y bebés que refuerzan la preocupación de cada uno. El médico dijo a Julia que " el bebé gusta usted " y ella se hizo visiblemente aliviada. Simplemente la declaración del obvio como esto puede tener el efecto de tensión de liberación y ansiedad como la declaración dirige un miedo interior de no ser una madre tan buena como Julia podría haber querido. El cólico del bebé puede ser entendido como el medio de comunicación en la cual la madre busca el reaseguro del médico que ella es una madre buena (Hadjistavropoulos et al., 2011).

Discusión

Los pacientes pueden invitar a médicos a tomar un papel en los dramas de su vida. Cuando esto pasa, los médicos pueden proporcionar el alivio de la ansiedad que puede conducir a los ciclos benignos de comunicación mejorada. Esto a menudo ocurre sin el uno o el otro partido que ser totalmente consciente que esto pasa. El caso ilustra lo que mima son sensible a la preocupación de su madre y ellos se relajan en el calmar que el médico ofrece. Muchos pacientes contemplan a sus médicos como las fuentes de significado así como duelen calmantes (el Tornero et al., 1998). El dolor, en el caso del bebé de Julia, fue experimentado como dañoso a su relación. El médico era consciente de esto y trabajó sobre ambas de niveles que aplican técnicas físicas y la de comprensión psicológica a la ventaja de madre, bebé y su relación. La transferencia y la contratransferencia (los sentimientos entre el paciente y el terapeuta) que por lo general miente fuera de la conciencia porque ellos originan en relaciones más tempranas con figuras importantes) la de ser sabida, podrían ser usadas en la comprensión al paciente en total la persona y proporcionar una dimensión añadida a la comprensión la condición que el paciente desea que el médico remedie. ¿La conciencia de transferencia y sentimientos de contratransferencia es sobre todo relevante para médicos que trabajan en pediátricas dónde el paciente, p. ej. Un infante o el niño, no puede estar en una posición para articular sentimientos,