MATERIA MEDICINA PREVENTIVA. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE.

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MODELO INTERPRETATIVO: Su objetivo es determinar los valores del paciente y que es lo que realmente desea en el momento. Los valores pueden ser bien definidos o conflictivos necesitados de una aclaración, para esto es obligación del médico los valores del paciente y realizar una intervención por él su autonomía es auto compresión de los elementos relevantes para cuidados médicos.

MODELO DE LIBERATIVO: Su objetivo es determinar los valores del paciente ayudándolo a determinar todos los valores relacionados con la salud a través de discusiones y revisiones a través de un debate moral. Es obligación del médico persuadir al paciente su concepción de la autonomía es el desarrollo de los valores morales relevantes y el medico puede actuar como amigo o mesero.

ASPECTOS RELEVANTES DE LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

El médico debe estar consciente que su relación profesional interpersonal con el paciente debe estar caracterizada por:

- El respeto que inspira su investidura técnica en una profesión de alto contenido social.

- La expectativa por parte de la población de que manifieste un comportamiento adecuado a su alta responsabilidad.

- Su condición de piedra angular en la prestación de un servicio de gran significación humana como es promover o restablecer la salud.

- Demandar una constante disposición a la relación de ayuda sin aspiración de reciprocidad.

- Requerir del facultativo el planeamiento cuidadoso de cada una de sus acciones para evitar errores de grandes potencialidades iatrogénicas.

PROBLEMAS ACTUALES DE LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE

En la actualidad la RMP es muy diferente a la que tenía lugar a principios del siglo XX, donde existían profundos vínculos afectivos entre el médico generalista de aquella época y sus pacientes y familiares, lo cual lo convertía en un verdadero líder en la comunidad donde ejercía.

Hoy existen varias condiciones diferentes que han repercutido negativamente en esta relación, entre ellas, la política neoliberal imperante en muchos países en que el estado reduce la salud pública, entregándola a consorcios privados que introducen la comercialización en la atención médica.

Esta situación ha convertido al paciente en un “comprador”, en un cliente con exigencias, y a los médicos en verdaderos “vendedores”; de benefactor tradicional se ha convertido prácticamente en un enemigo del paciente y de la familia.

Esta situación ha afectado profundamente la RMP, incrementando los errores médicos, violando los principios de la ética médica y facilitando la participación de abogados especializados en reclamaciones.

Otra condición que está interfiriendo negativamente sobre la RMP es el desarrollo tecnológico que ha distorsionado el ejercicio de la medicina con la falsa idea de que los nuevos recursos diagnósticos y terapéuticos pueden sustituir el método clínico.

Todos estos avances técnicos (la biotecnología, la inmunología molecular, la ingeniería genética, la imagenología) son de suma utilidad y de gran ayuda en el diagnóstico y tratamiento, pero nunca son ni serán sustitutos del método científico.

Esta tecnificación moderna con su endiosamiento, promovida por intereses económicos está distorsionando por completo la RMP en sus aspectos fundamentales, a tal punto que algunos autores plantean que ya no es buena ni mala, sino que simplemente ha dejado de existir. Toda esta situación ha ido cambiando la habilidad de diagnosticar por la realización de procedimientos y técnicas no siempre necesarias, creando frustración y encono.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS: La RMP se puede analizar desde

La calidad de la alianza terapéutica es la más segura forma de predecir del éxito del tratamiento.

• Los casos con resultados terapéuticos pobres muestran una mayor evidencia de procesos interpersonales negativos: interacciones hostiles y complejas; desconfianzas mutuas, etc.

• Los éxitos terapéuticos están precedidos siempre de una relación empática, franca, sintónica y honesta; con una adecuada comunicación, donde el diálogo enriquecedor preside el encuentro.

Factores que influyen

1) El ambiente donde se realiza la entrevista2) El grado de participación del paciente3) La edad del paciente 4) La actitud y estilos del paciente y el médico. 5) Formación profesional del médico6) Satisfacción laboral

IMPORTANCIA DE LA BUENA RELACION MÉDICO – PACIENTE:

Se consigue que el paciente como la familia valoren el trabajo que está realizando el médico al llegar a un diagnóstico preciso de la enfermedad y motivar al paciente paras su pronta recuperación.

COMO SE ESTABLECE UNA BUENA PRÁCTICA DE LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE:

Brindando calidez, descubriendo los motivos de la visita, examinar bien al paciente, discutir o consultar otras opiniones sobre los hallazgos de la enfermedad, establezca un plan de tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA

- http://es.slideshare.net/JulietGuillenAlanoca/relacion-medico-paciente-14012008

- González Menéndez R. La Psicología en el campo de la salud y la enfermedad. La Habana: Editorial Científico Técnico; 2004

- http://fournier.facmed.unam.mx/deptos/seciss/images/tercero/medicopaciente.pdf

- http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas1Introduccion/etimodelos.html

- http://medicinapsicologica.blogspot.mx/2011/05/relacion-medico-paceinte.html

- http://rlillo.educsalud.cl/Curso%20Transv%20Bioetica%202012%20/Emanuel%20E.%20Cuatro_modelos_relacion_M-P.pdf