Medicina preventiva.

...

Se dice que la experiencia de la enfermedad se vive en cinco fases:

- Fase I: En las que se experimenta el síntoma.

- Fase 2: En la que se asume el papel de enfermo.

- Fase 3: Toma contacto con el agente de la salud.

- Fase 4: Se hace dependiente del servicio de salud.

- Fase 5: La rehabilitación, o la aceptación de la enfermedad en caso de que se trate de algo crónico.

La historia natural de la enfermedad representa la secuencia de acontecimientos que ocurren en un organismo, desde que se produce la acción de las causas componentes hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace. En otras palabras, es la evolución de una enfermedad. Los objetivos principales son conocer la evolución natural de cada enfermedad; descubrir las diferentes etapas, componentes del proceso patológico para intervenir lo más temprano posible y poder cambiar el curso de la enfermedad; por último, evitar el deterioro de la salud. Existen dos etapas que determinan la evolución de la enfermedad:

- Prepatogénica

Es la etapa en la que inicia de la enfermedad. La conforman los siguientes elementos: huésped, agente, medio ambiente. El huésped es todo organismo viviente capaz de albergar a un agente causal de enfermedad. Estos agentes causales abarcan la estructura genética, raza, edad, sexo, integridad anatomo‐funcional, nivel de inmunidad, estado nutricional, entre otros. El agente es cualquier sustancia viva o inanimada, cuya presencia es la causa de una enfermedad. El medio ambiente es el conjunto de condiciones o influencias externas que afectan a la vida, y al desarrollo de un organismo. Durante esta etapa, el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Los factores de riesgo pueden ser: endógenos (condiciones genéticas, endocrinas, inmunológicas) y exógenos (medio ecológico).

- Patogénico. Se dividen en período subclínico y clínico:

- período subclínico (de incubación o latencia).- Se presencian los cambios celulares, tisulares u orgánicos, pero el paciente aún no percibe síntomas o signos de enfermedad. Se divide en período de incubación, de rápida evolución, y período de latencia, de lenta evolución (meses o años).

- período clínico.- Predomina la presencia de síntomas o signos clínicos. El afectado demanda ayuda sanitaria. Si el proceso patológico siguiera evolucionando sin intervención médica, tendría un desenlace que podría ser la curación, la incapacidad (secuelas) o la muerte.

Existen períodos dentro de la etapa patogénica:

- Prodrómico: aparición de los primeros signos o síntomas, que indica el inicio clínico de una enfermedad.

- Clínico: aparición de los síntomas y signos específicos, lo que permite determinar la patología que afecta al huésped y a su vez el tratamiento a aplicar

- De resolución: desaparición de la enfermedad, se vuelve crónica o el paciente fallece.

Conclusión

Como sabemos la historia natural de la enfermedad es el curso que sigue una patología sin la intervención médica, muchas veces llegando hasta la muerte. Para nosotros como profesionales de la salud es muy importante tener bien claro todos los estadios por los que cursa una enfermedad, porque gracias esto sabemos en qué momento podemos intervenir y de qué manera. Es importante porque gracias a esta podemos determinan la causa de las enfermedades, y el curso que va a seguir incluso mucho antes de que el paciente presente algún síntoma.

BIBLIOGRAFÍA

http://www.uaz.edu.mx/odontologia/segunda%20fase/HISTORIA%20NATURAL%20DE%20LA%20ENFERMEDAD.HTM