ÍNDICE DE DEPRESIÓN EN LA FUNDACIÓN OFTALMOLÓGICA DE NARIÑO DEL MUNICIPIO DE PASTO DICIEMBRE DE 2015

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Las variables agrupadas en la depresión muestran la presencia de acontecimientos conflictivos en el entorno de la persona que lo preocupan constantemente, sin que el trabajador tenga expectativas de poder solucionarlos; los trabajadores con depresión tienden a no creer que puedan contar con recursos propios para revertir la situación estresante a mediano o largo plazo en consecuencia, el sujeto se hunde en un estado de duelo y de apatía, donde influyen ciertas características o particularidades comunes del trastorno de la depresión, tales como: efecto dominante, los equivalentes fisiológicos, otras perturbaciones, y las actividades psicomotoras, (dos referentes al estado de ánimo y otros dos a síntomas psicomotores) (Sieglin & Ramos, 2007).

Se explicara dos de las particularidades comunes en el trastorno de la depresión. El efecto dominante: “se caracteriza por un estado de ánimo invasivo y persistente” (Sieglin & Ramos, 2007), acompañado de una baja autoestima y una pérdida de interés o de placer (anhedonia) en actividades que normalmente se considerarían entretenidas, se basa en las experiencias del paciente, en el comportamiento reportado por amigos o familiares. Y los equivalentes fisiológicos: que se caracterizan principalmente por los cambios hormonales, seguido por el estrés y la ansiedad, que conlleva al llanto, soledad, y cambios de humor. El dolor y la preocupación también hacen parte de estos equivalentes, los cuales desencadenan sentimientos de angustia y miedos, terminando en ataques de pánico.

“La depresión se caracteriza por ser un “hundimiento vital” en el que sufre todo el ser, se sufre por vivir. El hecho de la depresión es universal, pero su manifestación sintomática es diferente en las diversas culturas. En occidente, la depresión constituye el fenómeno epidemiológico más importante, con tendencia a crecer” (Ángel, 2008). Podríamos decir que la frustración derivada del individualismo occidental conlleva a la depresión, estudiar así la depresión permite comprender al hombre actual desde una perspectiva y visión mucho más profunda, pero al mismo tiempo frágil y delicado como ser práctico y mortal. El impacto de la depresión deja huella en la calidad de vida del trabajador en donde se destaca y asemeja a un grave problema de salud de marcada prevalencia en la comunidad operaria. Es importante aquí tratar los aspectos epidemiológicos (desarrollo de la enfermedad), edad de inicio de la enfermedad, el curso o natural de dicha patología, donde gira y se hace énfasis en el empleado o trabajador de una empresa.

El pico de edad de inicio del desorden depresivo mayor (DDM) es la cuarta década de vida. Figura 1. Sin embargo, los primeros episodios pueden ocurrir a cualquier edad desde la niñez hasta la senectud, apreciándose que aquellos con depresión menor tienen cinco veces más riesgo de presentar DDM a edades más tempranas que aquellos sin esta sintomatología.

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Figura 1. Prevalencia de depresión de acuerdo a grupos etarios (Nicanor, Mori, & Caballero, 2010)

Cabe mencionar que el trastorno de depresión es menos común en adultos mayores comparado con los jóvenes, pero para aquellos adultos mayores se basa en un problema determinante acorde a la salud debido a que en el momento en que se presentan otras patologías (crónicas o agudas), la depresión “nubla” el pronóstico. La depresión está asociada de manera importante con una variedad de situaciones relacionadas con la salud, debido a que los síntomas y síndromes depresivos solo tienen por delante a las enfermedades cardiovasculares (enfermedad coronaria y diabetes) como las causas principales de discapacidad funcional. Ésta impacta adversamente el pronóstico de enfermedades mórbidas.

El curso natural de la mayoría de episodios depresivos remite completamente, ya sea espontáneamente (individualmente para los casos leves) o con tratamiento, más no así la enfermedad. En promedio, los episodios pueden durar varios meses a un año. (Eaton et all), en un seguimiento de 23 años de 3841 adultos, reportan una duración media del episodio depresivo de 12 semanas, con 92 episodios depresivos mayores durante el estudio, en su mayoría mujeres (debido a una historia previa de abuso de alcohol, drogas, o ataques de pánico incrementaban el riesgo de inicio de esta enfermedad a edades más tempranas) y con mayor tiempo de duración media del evento depresivo.

Estudios polisomnográficos (es decir pruebas útiles para el diagnóstico de trastornos relacionados con el sueño, principalmente para el estudio del Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño), epidemiológicos y clínicos prospectivos, documentaron que el curso del desorden depresivo mayor se caracteriza por la fluctuación de los síntomas en el cual los subtipos depresivos incluidos en los sistemas de diagnóstico oficial no representan trastornos aislados, sino son etapas a lo largo de un dimensional de severidad sintomática. Los síntomas depresivos a nivel de depresión mayor, menor, distimia o depresión subumbral, son todos componentes integrales de la estructura clínica longitudinal del desorden depresivo mayor con cada nivel sintomático representando una fase diferente de intensidad, actividad y severidad de la enfermedad (Nicanor, Mori, & Caballero, 2010)

Marco de antecedentes

En primer lugar se tiene que, en 2014 fue presentado en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca (Perú), escuela de enfermería, titulado Prevalencia de depresión y factores asociados del personal que labora en el hospital militar, por Alexandra Guillermina Aguilar Quimis, Adriana Jackeline Guiracocha Peñaloza, Mariana de Jesús Salto Zhindon, como requisito para optar al título de Licenciada en enfermería.

La vida hospitalaria implica una serie de factores que pueden ser estresantes para la mayoría de personas. La alta responsabilidad que cada uno de los individuos tiene a su cargo, esto de manera independiente de la actividad que realice, en donde se condiciona a que en un determinado momento las personas sufran de depresión, en donde estos quizás pueden ser más evidentes en un ambiente que tiene una disciplina militar. En relación con el objetivo de la presente investigación fue fortalecer el estudio de depresión en instituciones regentadas por militares, ya que de acuerdo a la revisión de la literatura que hicieron las estudiantes, afirman que son muy pocos las investigaciones que se han realizado en hospitales militares y no existen estudios de este tipo en el país o en la ciudad de Cuenca que estén publicados en alguna revista indexada.

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