ENFERMERÍA GENERAL IV

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Cadena de supervivencia: Cuatro pasos:

- Descarte peligros al acercarse a la víctima.

- Evalúe el estado de la víctima y su conciencia. (¿me escucha?)

- Activar o hacer activar el sistema de emergencias médicas (SEM).

- Comenzar con el RCP “CARD” o “CAB” (30:2) al menos 100 compresiones por minute. En adultos el esternón debe descender 5cm

Desfibrilador externo automático o DEA.

Shock hipovolemico: Se caracteriza por una disminución del volumen sanguíneo que se asocia con un llenado inadecuado del compartimiento vascular y se produce cuando se pierde entre el 15 y 20% del volumen sanguíneo circulante de forma aguda. Esta reducción del volumen puede deberse a una pérdida externa de sangre (Heridas, hemorragias), del plasma (quemaduras graves) o líquido extracelular (Vómitos, diarrea).

Signos y síntomas: Ansiedad, hipotermia, piel de color pálido, confusión, debilidad general, taquipnea, sudoración, pérdida del conocimiento, hipotensión, bradifigmia.

Diagnóstico: Hemograma, Tomografía computarizada, ecografía, radiografía, endoscopia, eco cardiografía.

Cuidados de enfermería:

- CSV.

- Venoclisis, hidratación.

- Colocación de sonda Foley. Control de diuresis por horario.

- Aplicación de fuentes de calor.

- Rotación

- Vendajes compresivos miembros inferiores si se requiere.

- Monitoreo de PVC.

- Registro.

Síndrome de distress respiratorio agudo o SDRA: Es una insuficiencia respiratoria grave, debida a un edema pulmonar.

Causas: Directas:

- Neumonía.

- Inhalación de sustancias toxicas.

- Contusión o embolia pulmonar.

- Toxicidad por O2.

- Radiación.

Mecanismos indirectos:

- Sepsis.

- Traumatismos.

- Transfusiones masivas.

- Pancreatitis, sobredosis de fármacos o drogas.

Signos y síntomas: Similares a una insuficiencia respiratoria.

- Disnea.

- Taquipnea.

- Palidez.

- Sudoración profusa.

- Sibilancias.

- Ansiedad.

- Pérdida del conocimiento.

- Letargia.

- Taquicardia.

Diagnóstico: Radiografía de tórax, gasometría, oximetría de pulso, auscultación.

Cuidados de enfermería:

- Oxigenoterapia.

- Canalización de vía venosa.

- Liberar vía aérea.

- Administración del tratamiento prescrito. (ATB, analgésicos, corticoides, vasodilatadores, antiinflamatorios, etc.)

- Decúbito prono, al colocar al paciente boca abajo mejora la ventilación en las zonas posteriores de los pulmones, donde se acumula el edema.

- Rotación.